健康 第55页

營養界要招募一批“健康營養師”，豆豆們聽說後踴躍報名，面試結果如下，我們就來看看它們都有什麼看家本事吧。

點評專家：

廣州市第一人民醫院營養醫師樑倩芳

紅豆

補血強心最強

我有圓圓的身體，穿著紅色的外衣，一個白白的可愛小嘴。我鍾愛女性朋友，不論是蒸、煮、燉我都能很好地發揮自己的優勢。薏米、蓮藕、蓮子和芋頭都是我的好朋友。

專家點評：女性之友

紅豆是豆類家族中“顏值”最高的，紅豆中的鉀和膳食纖維很豐富，是粗糧家族中名副其實的一員，對潤腸通便有一定作用。它消腫利尿、補血、強心樣樣行，女孩子經常跟紅豆打交道，能使得面板越來越年輕。

雖然補血是動物性食物最擅長的，但是在植物中，紅豆算是很厲害的。

吃法推薦：紅豆飯

用紅豆來熬粥也是好食材，為米飯或者粥增加色彩的同時，也添了營養。

黃豆

蛋白質最棒

黃色的樸素外表，我的“鎧甲”沒那麼厚，很好相處，在日常的餐桌上基本都能看到我，黃豆燉豬蹄、豆腐、豆漿等，都有我的功勞，我是黃豆，我驕傲。

專家點評：有肉的特質

黃豆是豆類家族中最特殊的一位，別的豆主要優勢是澱粉，也就是作為糧食，而黃豆的優勢在於蛋白質，具有最優質的植物蛋白，有肉的特質。黃豆不僅蛋白質含量高，而且氨基酸比例得當。

另外，其中所含的卵磷脂是大腦細胞組成的重要部分,是健腦的好東西，建議有寶貝的媽媽，多給孩子吃，對孩子的大腦發育、智力增長都有好處。而且黃豆中的植物固醇還能降低人體膽固醇，減少動脈硬化的發生。

吃法推薦：製成豆漿

在食用黃豆前最好先浸泡幾個小時，製成豆漿。

嫌麻煩的話，可選豆腐、豆乾等豆製品吃，也是獲得其中的蛋白質和其他礦物質的有效途徑。

綠豆

清熱小能手

我的個頭很小，披著綠色的外衣，像一顆顆小珠子，滿身都是寶。《本草求真》上還記載過我呢：“綠豆味甘性寒，據書備極稱善，有言能厚腸胃、潤面板、和五臟及資脾胃”。

專家點評：清熱靠豆皮

大家常常把綠豆和消暑掛鉤，當然綠豆是有消暑功效的。

此外，它還有三大法寶：抗菌、清熱、解毒。

綠豆的主要優勢體現在皮上。綠豆皮內的肉質部分的主要成分就是澱粉和蛋白質，而綠豆皮中則含有不少抗氧化物質，而且綠豆皮是屬寒性的，清熱解毒的效果比綠豆的肉質部分更好。

吃法推薦：綠豆湯

熬綠豆湯時，想要清熱解毒效果好，別煮的時間太長而使皮脫離肉，綠豆剛“開花”就好。

黑豆

補腎來找我

我是豆類家族中的黑美人，膚色雖然不招人待見，但是健康益處很多，可不要憑藉顏值來看人哦。

專家點評：補腎

黑豆，黑黑的“面板”中含有對女性好的花青素，而且黑色大家庭中歷來都有“黑色入腎”的說法，經常食用黑豆，對男性來說也是頗有益處。

吃法推薦：打豆漿

黑豆和黃豆類似，也經常被用來做豆腐或者打豆漿，睡前將黑豆泡上大概7~8個小時，第二天早上醒來之前放到豆漿機裡打汁就行，很方便。

豌豆

精神減壓師

我也是一個有個性的人，別的豆子都是乾的，我是鮮的，口感軟綿，如果說別的豆子是糧食的話，我就是一種蔬菜。和綠豆不同，我通體都是綠色的，往往能為餐盤增加不一樣的顏色。

專家點評：B族維生素含量高

豌豆雖然是蔬菜，但蛋白質含量很合格，和相同重量的豆腐差不多。

而且，B族維生素含量高是豌豆的優勢，鉀和胡蘿蔔素含量也較高，並不是只有黃色的食物才有胡蘿蔔素，綠色的或許也有。對於容易缺乏B族維生素和學習壓力大的人來說，可以為豌豆投一票。

吃法推薦：炒米飯、炒肉末

很多人都喜歡把豌豆和玉米丁、火腿丁、蝦仁一起炒，不僅色澤漂亮而且食材種類多，營養更豐富。還可以炒米飯、炒肉末等，都是極美味又開胃的吃法。

人衛健康與健康時報傾情奉獻

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實施32年的職稱制度昨日正式實施重大改革——

●聚焦

隨著四川省委辦公廳省政府辦公廳近日印發《關於深化職稱制度改革的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）的實施，自1986年以來的職稱制度迎來重大改革，並對全省329萬專業技術人員的職稱評審產生重大影響。

此次職稱制度改革在哪些方面有破冰之舉？這些舉措對科學評價專技人才隊伍，激發專技人才積極投身治蜀興川事業的幹事熱情有哪些積極作用？4月9日，省人社廳召開新聞釋出會，對《實施意見》進行了詳細解讀。

改革關鍵詞

評價標準

淡化論文條件 考不考外語單位說了算

四川省將進一步破除一直以來廣為詬病的職稱評審“唯文憑、唯資歷、唯論文”現象，建立健全以品德、能力和業績為導向的職稱評價標準體系。

具體而言，職稱評定將以職業屬性和崗位需求為基礎，分系列修訂職稱評價標準，實行基本標準、地區標準和單位標準相結合，注重考察專業技術人才的專業性、技術性、實踐性、創造性，突出對創新能力的評價。對實踐性、操作性強，研究屬性不明顯的職稱系列，不作論文要求；推行代表作制度，重點考察研究成果和創作作品質量，淡化論文數量要求。對職稱外語和計算機應用能力考試不作統一要求，由用人單位自主確定。

將來的職稱評定，將更加突出評價專業技術人才的業績水平和實際貢獻，將取得的經濟效益和社會效益作為職稱評審的重要內容，不同領域人才評價側重點各有不同，避免“一把尺子量到底”，實現“幹什麼、評什麼”。

“就是要鼓勵教師上講臺，醫生到臨床，工程師到實驗室、廠房及工地，農業技術人員到田間地頭為導向，專業技術人才評職稱將是‘憑實績論英雄’。”省人社廳相關人士說。

改革關鍵詞

制度體系

打破“天花板”所有系列設正高階

健全制度體系是此次職稱制度改革的重要內容。四川省人社廳相關人士介紹，此次改革在健全職稱制度體系方面，無論是橫向、縱向還是內外銜接，均有亮點動作。

從橫向而言，我省將保持現有職稱系列總體穩定，繼續沿用工程、衛生、農業、經濟、會計、統計、翻譯、新聞出版廣電、藝術、教師、科學研究等領域的職稱系列，同時也將形成職稱專業動態更新機制。職稱系列的增設、整合和取消按照國家統一要求執行；各系列內的專業設定由省直部門或市（州）根據經濟社會發展需要提出，人社廳會同有關省直主管部門確定。

從縱向而言，主要打破職稱評定的“天花板”，目前27個職稱系列中，沒有設定正高階職稱的系列都將設定正高階，以拓展專業技術人才職業發展空間。據瞭解，有些系列例如工程、經濟、會計等，目前最高職稱只設置到副高階。

從內外銜接方面而言，四川省將按照國家規定的職稱與職業資格對應關係，專業技術人才取得相關職業資格即可按規定聘任相應系列和層級的職稱，並作為申報高一級職稱的條件。

改革關鍵詞

服務基層

放寬基層專技人才學歷任職要求

為鼓勵專業技術人才服務基層，四川省將在教育、衛生、農業、工程等系列建立完善“定向評價、定向使用”的基層專業技術職稱制度，所評職稱在基層有效。基層事業單位“定向評價、定向使用”的中高階專業技術崗位實行總量控制，不佔各地專業技術中高階結構比例。鼓勵有條件的地區或行業單獨建立基層專業技術人才職稱評審委員會或評審組，開展單獨評審。

基層專業技術人才在職稱評審時，學歷和任職年限要求適當放寬。在基層工作的普通高校畢業生，首次申報評審職稱可提前1年；在基層工作累計滿15年的專業技術人才，可降低一個學歷等次申報評審中級職稱；累計滿25年的，可降低一個學歷等次申報評審高階職稱。

鼓勵專業技術人才通過扶貧、支教、支農、支醫等多種渠道，採取技術指導、業務培訓、諮詢服務、文化教育、巡迴醫療等形式到基層服務。專業技術人才援藏援彝服務期滿1年及以上，且年度考核均為合格及以上的，可提前1年申報高一級職稱。“四大片區”外的專業技術人才，任現職務期間到“四大片區”服務滿1年或與“四大片區”企事業單位建立3年及以上支援服務關係或參加精準脫貧工作，取得顯著成效且年度考核均為合格及以上的，可提前1年申報高一級職稱。

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在園子裡看到不少肺栓塞、心梗、主動脈夾層，它們可以以任何形式、任何症狀出現，所以給臨床的我們診斷增加了很大難度，但是診斷是一部分，治療又是另外很重要的一部分，以前討論過一個心梗併發症的病例，今天說說肺栓塞，旨在提高警惕，同時向大家學習。

病例 1

患者，女，61 歲。因活動後胸悶，氣短 40 余天，加重 6 天入院。

查體：BP 120/80 mmHg，HR 80 次/分，A2＜P2，胸骨左緣 4 肋間聞及 3/6 級收縮期雜音。心電圖：竇性心動過速，QⅢTⅢ（Ⅲ導聯呈 Q 波及 T 波倒置），順鐘向轉位；超聲心動圖提示右心擴大，右心室前後徑 40 mm，估測肺動脈收縮壓 50 mmHg，左心室舒張末內徑 35 mm，EF 50%；肺動脈增強 CT提示兩肺多發肺栓塞，N 末端腦鈉肽原（NT-PROBNP）985.3pg/ml；凝血指標：凝血酶原時間（PT）16.3 秒，部分凝血活酶時間（APTT）49.1 秒，INR 1.36；動脈血氣分析：pH 7.54，PCO2 26.8 mmHg，PO2 64 mmHg；D-二聚體：1.84 µg/ml；下肢血管多普勒超聲提示右下肢股淺靜脈血栓形成。既往體健，無藥物和食物過敏史。根據臨床表現及相關檢查，確診為急性肺栓塞，肺動脈高壓。

病例 2

患者，男，29 歲。因活動後胸悶半個月，胸痛 2 天入院。1 個月前曾出現右下肢腫脹疼痛。

查體：BP 100/80 mmHg，HR 115 次/分，右下肢腫脹。心電圖示 SⅠQⅢTⅢ（Ⅰ導聯呈 S 波﹑Ⅲ導聯呈 Q 波及 T 波倒置），不完全性右束支傳導阻滯，竇性心動過速，順鐘向轉位；超聲心動圖提示右心室擴大，右心室前後徑 33 mm，左心室舒張末內徑 41 mm，EF 65%，估測肺動脈收縮壓 56 mmHg，NTPROBNP 570.8 pg/ml；D-二聚體 4.71 µg/ml；凝血指標：PT 13.9 秒；APTT 43.4 秒，INR 1.08；血氣分析：pH 7.43，PCO2 27.40 mmHg，PO2 70.10 mmHg；肺動脈增強 CT 提示兩肺多發肺栓塞，累及左右肺動脈主幹；下肢血管多普勒超聲提示股靜脈血栓形成。根據病史體徵及相關檢查診斷為急性肺栓塞，肺動脈高壓。

治療結果：2 例患者根據臨床表現及相關檢查確診為急性肺栓塞，肺動脈高壓。屬中危患者，選擇靜脈溶栓治療。

女性患者接受尿激酶溶栓，給予 2 萬 U/kg，靜脈 2 小時持續泵入溶栓方案，溶栓半小時後患者突感喘憋，呼吸急促，煩躁不安，繼而意識喪失，口脣發紺，呼吸微弱，心電圖為室性逸搏心律，心室率 28 次/分，血壓測不到，因不能除外尿激酶過敏，遂立即停用尿激酶，並給予心肺復甦，血壓仍然測不到，床旁超聲心動圖提示右心明顯擴大，最後患者死亡。

男性患者接受重組組織型纖溶酶原啟用劑（rt-PA）溶栓，給予 50 mg，2 小時靜脈泵入溶栓方案，溶栓 1 小時後患者呼吸困難加重，HR 120 次/分，BP 70/50 mmHg，給予多巴胺等升壓藥。緊急導管溶栓，肺動脈造影顯示雙側肺動脈無血流，雖經全力搶救，最後患者死亡。

1. 上述兩個患者都是溶栓過程中出現呼吸困難、憋喘，最終搶救無效死亡，兩者的死亡原因是什麼？

2. 這兩個病例提醒我們在溶栓過程中應該注意什麼？

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臨床醫師對於藥物的作用機理、適應證與用法用量通常爛熟於胸，但卻往往忽視藥物這個雙刃劍的另一面，即：不良反應、禁忌證以及特殊注意事項。由此造成的藥源性損害不勝列舉，本文對消化內科若干常用藥物的禁忌、慎用和注意事項做一簡單概述。

1. 質子泵抑制劑（PPI）

常用的 PPI 主要包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。其中，奧美拉唑是第一代 PPI，對細胞色素同工酶 CYP2C19 的親和力較 CYP3A4 大 10 倍，對其他通過該系統代謝藥物的影響較大，會延長華法林、地西泮、苯妥英鈉、硝苯地平、安替比林等藥物的清除。研究證實，泮托拉唑與上述藥物無明顯臨床意義的相互作用。

此外，應用 PPI 治療期間，因胃酸分泌減少，可改變吸收過程受胃酸影響的某些藥物的吸收量，如可使酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑及鐵劑等吸收減少。肝功能減退患者應用 PPI 時，宜減少劑量；腎功能不全患者應慎用；老年患者對雷貝拉唑或蘭索拉唑等的清除時間延長，應慎用，並應調整劑量。

2. 鉍劑

鉍劑在胃中形成不溶性沉澱，僅有少量被吸收，通過腎臟從尿中排洩。不良反應少而輕，服藥期間，舌苔及大便呈灰黑色，停藥後自行消失。通常認為血鉍濃度<50μmol/L 時，引起嚴重不良反應的可能性極小，而臨床應用含鉍劑的根除 Hp 方案的療程為 1~2 周，血鉍濃度遠低於該濃度。嚴重腎功能不全者禁用。

3. H2 受體拮抗劑

H2受體拮抗劑有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大（每日在 1.6 g 以上）時，可引起男性乳房發育、女性溢乳、性慾減退、陽痿、精子計數減少等，停藥後即可消失；可通過血-腦脊液屏障，具有一定的神經毒性，偶見精神錯亂，多見於老年、幼兒、重病患者，停藥後 48 小時內能恢復，有精神病史者不宜應用。由於其副作用相對較多，目前臨床應用較少。

西咪替丁是第一代 H2 受體拮抗劑，較常見的不良反應有腹瀉、頭暈、乏力、頭痛和皮疹等。雷尼替丁和法莫替丁是第二代及第三代 H2 受體拮抗劑，對細胞色素 P450 藥物代謝系統影響較小，無抗雄激素的作用，通過血腦屏障的量小，不會導致精神錯亂。

3. 多潘立酮

為胃腸促動力藥類非處方藥藥品，主要用於消化不良、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、腹部脹痛。不良反應：偶見輕度腹部痙攣、口乾、皮疹、頭痛、腹瀉、神經過敏、倦怠、嗜睡、頭暈等；有時導致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停藥後可恢復正常；罕見情況下出現興奮，閉經；非常罕見的不良反應包括錐體外系副作用，如流涎、手抖等，停藥後即可完全恢復。

乳腺癌、機械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者禁用；禁止與酮康唑口服制劑、氟康唑、伏立康唑、紅黴素、克拉黴素、胺碘酮、泰利黴素等其他可能會延長 QTc 間期的 CYP3A4 酶強效抑制劑合用；中重度肝功能不全的患者禁用。

4. 水楊酸偶氮磺吡啶

水楊酸偶氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結腸炎和克羅恩病的常用藥物之一，在迴腸末端和結腸由細菌分解成磺胺吡啶和 5-氨基水楊酸（5-ASA）。該藥的治療機制主要是通過 5-ASA 調節腸黏膜區域性花生四烯酸的代謝環節，抑制前列腺素及白三烯合成，清除氧自由基，抑制免疫反應；由本品分解產生的磺胺吡啶對腸道菌群顯示微弱的抗菌作用。

不良反應包括：較多而且廣泛，服藥期間應密切隨訪、嚴密監測。

①過敏反應較為常見，可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。

②中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。

③溶血性貧血及血紅蛋白尿，缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者容易發生。

④肝臟或腎臟損害。

⑤噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般症狀輕微，不影響繼續用藥。

⑥偶可發生中樞神經系統毒性反應，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快或抑鬱等，一旦出現均需立即停藥。

對磺胺類藥物過敏者、孕婦、哺乳期婦女、2 歲以下小兒禁用水楊酸偶氮磺胺吡啶。

由於該藥需要腸道細菌分解產生其有效成份，如果患者同時應用抗生素破壞腸道菌群，使腸道細菌量減少，將影響水楊酸偶氮磺胺吡啶的分解，從而降低療效。5-ASA 無需細菌分解即可直接發揮作用，因此不受同時應用抗生素的影響，近年來的應用越來越廣泛。

5. 微生態製劑

微生態製劑通常為口服制劑，能促進腸道正常菌群的生長，抑制致病菌或條件致病菌的生長，調整微生態失衡。微生態製劑主要有三類：益生菌、益生元及合生元。

其中，益生菌是指對人體有利的活菌或死菌，包括單一菌株製劑或多種菌株的複合製劑以及菌體成分及代謝產物製成的生物製劑，如酵母、乳酸菌素、酪酸梭菌、地衣芽孢桿菌、長雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等製劑。

益生元是一類非消化的物質，可被結腸內正常菌群分解和利用，選擇性刺激結腸內有益菌生長，改善腸道功能，包括果糖、乳果糖、異麥芽糖、纖維素、果膠、雙歧因子等。合生元則是益生菌和益生元合併的一類製劑，使調節腸道菌群的作用更加穩定持久。

微生態製劑應用較為安全。但是，對免疫抑制人群服用益生菌，仍然需要加以謹慎，應掌握合適的指徵，注意益生菌選擇、劑量和療程等問題。活菌製劑原則上不與抗生素合用，以免影響療效。若需同時應用抗生素，可錯開服藥時間，或考慮應用死菌製劑或酵母菌製劑。

6. 其他聯合用藥時的注意事項

PPI+鉍劑：PPI 具有抑制胃酸分泌，而鉍劑必須在酸性條件下，才能在胃黏膜上形成保護性薄膜，所以，二者同時應用時，鉍劑的吸收和利用減少。

蒙脫石散+口服抗菌藥物：由於蒙脫石散能夠覆蓋於胃腸黏膜，影響抗菌藥物的作用，同時，可吸附抗菌藥物從糞便排出，所以，本品必須合用抗菌藥物或其他藥物時，建議間隔一段時間。

多潘立酮+山莨菪鹼等抗膽鹼能藥物：後者會減弱多潘立酮的作用，不宜同時應用。

喹諾酮類藥物+制酸劑：喹諾酮類藥物抗菌譜廣，常作為腸道感染的首選口服用藥，然而，與制酸劑合用時，後者可影響喹諾酮類藥物的吸收，使血藥濃度下降，使療效降低，因此，二者服用時間應該間隔 2 小時或以上。

有機磷農藥中毒應用能量合劑：有機磷主要抑制體內乙酸膽鹼脂酶，使乙醯膽鹼積聚而產生臨床徵候群。體內乙醯膽鹼是由膽鹼和乙醯輔酶Ａ在膽鹼乙醯化酶的作用下合成的，靜脈滴注乙醯輔酶Ａ可加重乙醯膽鹼的積聚；乙醯輔酶Ａ主要是通過三羧酸迴圈氧化，ATP 可使三羧酸迴圈減慢，乙醯膽鹼合成增加。因此，有機磷農藥中毒搶救中不宜應用能量合劑。

簡直是文獻下載神器！醫學生們再也不用為文獻發愁啦

真有那麼多「孕酮低」的孕婦 需要補充黃體酮嗎？

首發 | 消化時間 編輯 | 李晴 紫煙

題圖 | shutterstock 投稿及合作 | [email protected]

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米飯向來是東亞人的主食之一，不過最近卻有研究指出，白米比含糖蘇打飲料更有可能導致糖尿病。含糖飲料及肥胖，在西方國家一直都是引起糖尿病的兩個主因。然而，近日在亞洲攀升的糖尿病例顯示，白米也是糖尿病病例增加的主要因素。

白米的澱粉可使血糖超出人體負荷，並增加罹患糖尿病的風險，而多年來已有不少研究結果背書。其中一例來自哈佛大學公共衛生學院的四項統合分析。納些研究涉及超過35萬人，為期4至20年，參與研究的國家包括中國、日本、美國及澳洲。其中一項發現，是每天定期吃一碗米飯，會使罹患糖尿病風險增加11％。

其中一名研究人員，哈佛大學醫學教授QiSun表示：「米飯也缺乏纖維和鎂等營養成分。常吃的米飯的人容易缺乏這些營養，而亞洲人則習慣消耗大量米飯。但如果你吃糙米，就會得到這些營養。它們是很好的替代品。」與其完全捨棄米飯，還是有其他健康選項。

目前已發現長粒白米比一般短粒白米好。另一種選擇，是將糙米混入白米。據瞭解，在白米中新增20％的糙米就能降低16%的糖尿病風險。建議少吃精製碳水化合物，多吃全穀物。體力下降和食物消耗的增加，也可能是肥胖和胰島素缺乏的原因。因此專家強烈建議定期運動，以及養成良好的飲食習慣。

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質量良好的卵子和精子是孕育生命的關鍵。如果卵泡發育的不好，就會影響卵子的質量，進而影響受孕，今天就來了解一下卵泡和卵子的那些事。

1、成熟卵泡的標準是什麼？

正常的成熟卵泡的大小是18-25mm。卵泡太大或者太小都會影響卵子的正常排出，也會影響卵子的質量，從而不利於女性懷孕。

2、如何知道卵子的質量情況？

卵子質量可以通過B超監測瞭解。一般超聲檢測卵泡可以發現卵泡在不斷長大，在月經的第14天時長到，20mm以上，可發生排卵。

3、為什麼會卵泡發育不良？

1、垂體問題：導致排卵異常的常見疾病，包括垂體泌乳素瘤、高泌乳素血癥等，高泌乳素水平可抑制排卵。

2、下丘腦性不排卵：原發性器質性因素、原發的功能性因素、繼發性器質性病變、繼發性功能性因素。

3、卵巢早衰：早期月經正常，甚至有生育史，但隨後月經稀少，直至完全閉經，由於卵巢內的卵泡已經耗竭，不可能再用促排卵藥物使卵泡發育，或雖有原始卵泡，但對促性腺激素無反應。

4、多囊卵巢綜合徵：多囊卵巢綜合徵，是女性不排卵最常見的原因。其特點是，卵巢體積增大，有多個小卵泡，但是卻不能發育成熟，需要用藥物來促卵泡發育。

5、黃體不足：黃體不足可引發卵泡長不大的情況的出現，可根據醫生建議，打促進其成長的針劑。

6、內分泌失調：越想要寶寶，精神越緊張，內分泌會受影響，可能會陷入越期待、卵泡越不充分顯現的惡性迴圈中。

7、身體體質：卵泡的生長離不開女性精血充沛的身體，所以想要寶寶的女性記著了，平時食物要以溫性為主，不要吃對胃腸有刺激的食物。

4、提高卵子質量的藥物要注意什麼？

卵子不發育是卵子健康的最大障礙，於是很多促進排卵的藥物就應需求出現了，必須遵守醫生的建議，合理地服用，才會起到一定效果。

5、卵泡不破裂的原因有哪些？

1、激素不正常：最常見的就是高泌乳素血癥、高雄激素血癥、多囊、卵巢功能降低等。

2、卵巢區域性存在排卵障礙：主要是指盆腔炎症、內異症和多囊的情況。

3、一些酶的缺乏：比如卵巢內的纖維蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，卵泡液容易凝集，從而就不容易發生破裂。

4、精神心理因素：精神緊張、情緒焦慮、負性情緒、創傷打擊等等都有可能導致卵泡黃素化不破裂。

6、哪些食物可以提高卵子質量？

1、動物血：豬、鴨、雞、鵝等動物血，可清除侵入人體的煙塵和重金屬，還有補血作用。

2、鮮蔬果汁：能阻斷亞硝胺對機體的危害，有利於防病排毒，還可以防止便祕。

3、海藻類：海帶、紫菜等所含的膠質能促使體內的放射性物質隨大便排出體外。

4、韭菜：韭菜富含揮發油、纖維素等成分，粗纖維可助吸菸飲酒者排出毒物。

5、豆類：豆類食物含多種維生素，能清除體內致畸物質，促進性激素生成，特別對於雌激素低，作用顯著。可以多吃黑豆、豆漿等。

7、提高卵子質量有哪些方法？

1、經期避免性生活，避免人工流產。

2、多參加鍛鍊：如慢跑、柔軟體操、游泳、太極拳等，可以提高卵子質量。

3、調整情緒：壓力過大時，體內會大量產生一種焦慮激素，導致內分泌紊亂，影響卵巢排卵能力。

4、調節飲食：儘量戒菸戒酒、避免暴飲暴食，應多食黑豆、豆漿、水煮魚湯等。

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“紅包”、“回扣”底限再被拉低，繼上海、安徽之後，寧夏正式發文：3000元成醫生收受回扣的紅線，情節嚴重的直接給予開除處分！堪稱史上最嚴。

銀川晚報4月8日報道，寧夏自治區衛生和計劃生育委員會近日印發《寧夏回族自治區醫療衛生人員廉潔從業若干規定（暫行）》（以下簡稱《規定》），加大對醫療人員收受紅包、回扣等違規行為的懲罰力度，淨化醫療環境。

其中6項處罰措施中的第三條顯示，違紀所得金額（價值）3000元及以上的，情節較輕的給予記過處分，情節較重的給予降低崗位等級或撤職處分，情節嚴重的給予開除處分，對執業（助理）醫師依照《執業醫師法》的規定給予吊銷其執業證書的行政處罰。

此處罰措施一出，上海、安徽已出臺的“5000元紅線”“最嚴最狠”的帽子要移位寧夏，因為3000元的回扣就可能讓醫生丟了工作。

此前，賽柏藍器械曾報道，2017年12月29日，安徽省衛計委公開發布《安徽省醫療衛生機構及其工作人員收受商業賄賂處理辦法（試行）》。其中規定，查實受賄5000元以上，有行政職務的，一律先免職，再由單位視情節給予通報，取消當年評先評優、職稱評聘資格以及扣發績效工資等處分。情節嚴重的，給予降級、撤職、解聘、開除處分，並依法吊銷執業證書，納入不良記錄。

更早的是，2017年9月15日開始實施的《上海醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄管理規定》中也提出，醫療衛生機構工作人員收受商業賄賂價值在5000元及以上，由所在醫療衛生機構給予解聘處理，涉及醫師的由衛生計生行政部門給予吊銷執業證書的行政處罰。

相比較而言，安徽即將執行的《辦法》要比上海的更嚴厲。而寧夏的《規定》則比安徽更嚴。運動式的醫藥圈反腐層出不窮的同時，也在趨嚴。“帶金銷售”的空間將在這場運動中再被壓縮，會不會走到“行不通”的時候，很難說。

按照寧夏的《規定》，新規自2018年5月3日施行，有效期至2020年5月2日。

寧夏《規定》中的6項處罰和7個從業規範

6項處罰

《規定》對違規行為的懲罰方案進行表述，醫療衛生人員如果有違反以下規定的行為，一經查實，除收繳違紀所得外，視情節輕重給予相應處理。

1.違紀所得金額（價值）1000元以下的，情節較輕的給予批評教育、誡勉談話等組織處理，情節較重的給予行政警告處分，對執業（助理）醫師依照《執業醫師法》的規定給予警告的行政處罰。

2.違紀所得金額（價值）1000元及以上、3000元以下的，情節較輕的給予行政警告處分，情節較重的給予記過處分，對執業（助理）醫師依照《執業醫師法》的規定給予暫停六個月以上一年以下執業活動的行政處罰。

3.違紀所得金額（價值）3000元及以上的，情節較輕的給予記過處分，情節較重的給予降低崗位等級或撤職處分，情節嚴重的給予開除處分，對執業（助理）醫師依照《執業醫師法》的規定給予吊銷其執業證書的行政處罰。

4.以機構名義收受紅包、回扣的，按照個人所得數額處理，對組織者按機構收受的總數額從重處理。收受紅包、回扣等被查實兩次及以上或索取紅包、回扣的從重處理。

5.對違反本《規定》的共產黨員視情節輕重，給予相應的黨紀處分，涉嫌犯罪的移送司法機關追究刑事責任。

6.藥品、醫療器械、後勤物資等生產經營及配送企業違反本《規定》提供回扣的，由各級衛生計生行政部門在其政務網站予以曝光，涉及商業賄賂的依據《自治區衛生計生委關於印發建立寧夏醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的實施辦法的通知》處理。

7個從業規範

醫療衛生人員不得利用職務之便損害國家、單位和群眾利益，其中包括：

1.不得以各種名義索取、收受有關單位和個人的現金、有價證券、支付憑證、貴重禮品和其它財物；

2.不得接受藥品、醫療器械、衛生材料、後勤物資等生產經營企業或經銷人員以各種名義直接給予的現金、物品，贈送的禮品和各種有價證券以及其他不當利益；

3.不得接受藥品、醫療器械、衛生材料、後勤物資等生產經營企業及其代理人出資的境內（外）旅遊、變相旅遊、營業性娛樂場所娛樂活動等；

4.不得在藥品、醫療器械、衛生材料、後勤物資等生產經營企業及其代理人處報銷應當由其本人及近親屬和其他特定關係人支付的費用；

5.不得在醫療活動中收取相關單位及其代理人的臨床促銷費、轉診患者介紹費、開單（藥品、檢驗、衛生材料等）提成費、推介費等；

6.不得為醫藥生產經營企業及其代理人進行處方統計，出賣或洩露醫療資訊，索取、收受財物或其它利益；不得有其他牟取不正當利益的行為。

7.對於無法拒絕的紅包、回扣等，《規定》要求，醫療衛生人員應當在24小時內報告本單位紀檢監察部門或指定的受理部門，由單位統一處理，對無正當理由逾期不報告、不上交的，視同收受紅包、回扣。

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我要穿短褲！把超難瘦的大腿內側和腹部決解掉~纖細線條輕鬆GET！

小編覺得，整個身體就是大腿內側和腹部最難瘦，這實在是讓女生很難受啊！以下介紹的這套運動，跟著做，一星期保證能瘦下來！不要再懶了，快把超難瘦的大腿內側和腹部決解掉吧！

夏天就是要穿短褲啊，但若大腿太粗，實在是不好看啊！

快跟著下面5個動作做吧！

1, 先躺平，然後腿伸直向高舉，雙手在身後作支撐

2.雙手把頭作平衡，上身微升，雙腿凌空呈前後踏

3. 手叉腰以平衡身體，腿呈90度彎曲在身後再單膝提高

4. 側躺，單手呈90度撐著地上作支撐，腿向身體呈90度彎曲

5. 單腳輪流往外踢起，以腰線為水平（這個最簡單了～）

夏天就是要秀身材啊，你準備好了嗎？

參考來源

想練成一雙誘人鉛筆腿永遠都不會太遲，一位43歲南韓辣媽Belle練出超養眼美腿，生了一個兒子，身材仍沒走樣！這對鉛筆腿全靠勤力做運動及每日睡前堅持腿部伸展操，她的2招「10分鐘美腿操」非常簡單，趁著夏天正式來臨前一起跟她練出纖細鉛筆腿吧！

來自南韓的Belle有一個兒子，雖然已經43歲，但身材就如少女一樣。她是位瑜珈熱愛者，平日除了做有瑜珈，有空時也會到健身房重訓，維持性感身材的背後是付出不少努力啊～

而她那雙誘人鉛筆腿是由每日睡前堅持「10分鐘美腿操」的練成～快跟她偷偷師吧，因為動作都是非常簡單。

다리라인예뻐지기&붓기빼기 타임 1.붓기크림을 발라주시고(2월말출시) 2.다리를올린후 무릎을 딱 붙이시고 바닥에서무릎이 뜨지않게 발끝은 최대한 끌어당겨주세요! 종아리가 당기셔야해요. 천천히 늘려주는 느낌으로 10회하고 난 후 3.발 엄지뼈끼리 세게부딛히며 흔들어주기 소리들리시죠? 세게세게 반복반복 10분만해보세요 . 요것부터 시작 맛사지도 곧 공유할게요 ㆍ #벨르제이#벨르제이홈#자기관리#다이어트#벨르제이뷰티#벨르제이눈바디

A post shared by 벨르제이 다이어트&뷰티 (@hyejung_belle) on Feb 4, 2018 at 3:38am PST

美腿操共分為3個部份：

來回做尖腳和勾腳動作，用力壓腳背，做出尖腳動作；再把腳背往身體方向勾腳，兩個動作都維持5秒，重複這樣的循環動作各15次。

雙腿同步向外側劃圈，不需要太大，劃圈時會感覺到小腿有緊緊的拉扯，有助於拉到小腿筋，每天練習能讓妳腿部線條變得更美～

最後一個動作就是搖晃雙腿，持續晃動20秒，能促進雙腿血液循環，而且有助於消水腫。

動作簡單之外，更可以跟片中的辣媽Belle一樣，一邊敷面膜一邊做美腿操，就可省下更多時間啦～

而另一招美腿術的運動量則較大，加上彈力橡筋的配合會更好～

首先是側抬腿，將身體側轉，單手叉腰，另一隻手扶在地面上，抬腿的腳用力壓腳背尖腳，每側抬腿10次後換邊。

先做把一隻腳跪下，然後雙手壓住地下，用力往後踢腿10次換邊進行。這動作練腿的同時，更可練出美臀～

世上沒有醜女人，只有懶女人啊！跟閨蜜姊妹一起練出絕美鉛筆腿吧！

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3. 手叉腰以平衡身體，腿呈90度彎曲在身後再單膝提高

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