頭條楓林網走進福建醫科大學附屬第一醫院（下稱福醫大附一醫院）行政樓的10層，映入眼簾的是隨處灑落的石灰、粉刷到一半的牆壁、裸露的電線，還有機器在不斷髮出嗡嗡聲。這個400平米左右的地方看不到任何“成品”，可在該院院長楊立勇看來，這裡已經是一個莊重的院史館了。
“一進門的這面牆會寫著‘院史館’三個大字，往裡走，這邊的牆上是歷任院長簡介，依次排開……這裡是醫院歷史沿革的展廳，從1937年一直到現在醫院的變遷……”楊立勇邊介紹，邊在揮動手臂，“再往裡走就是影視廳，到時候這裡會播放我們醫院的宣傳片——《光榮與夢想》等相關視訊資料。”
2017年12月啟動的福建醫科大學附屬第一醫院院史館，是該院建院80週年重要活動之一，也是楊立勇 “將福醫大附一醫院建設成福建省醫學航母”夢想的傳承與展示。
2017年12月福建醫科大學附屬第一醫院院史館建設正式啟動
編院史：建立自信的醫院文化
說起福醫大附一醫院的歷史，楊立勇的語氣變得沉重起來，“這80年真的不容易”。
1937年，福醫大附一醫院前身“福建省立醫學專科學校附設省立醫院”由愛國僑領胡文虎先生捐資建立。同年，醫院診療大樓及裝置在戰火中被炸燬。1938年，為避敵西遷至沙縣；文革期間，醫院因動亂曾停辦，裝置、圖書、儀器全部轉讓，醫院為之一空；文革停辦期間，醫院骨幹力量分散各地；1971年醫院復辦，直到1985年終於從泉州地區遷回福州，當時只有300張床，醫院職工不過三四百人。
“說起來真的是一家備嘗艱辛的醫院，但每一次瀕臨關門之際，都有我們的前輩以百折不撓的精神扭轉局面。”在楊立勇看來，這種奮鬥精神是該院最寶貴的精神財富。更讓他驕傲的是，1985年醫院遷回福州後，很短時間內就趕上了一直紮根福州的兄弟醫院：1995年，福醫大附一醫院被國家衛生部批准為福建省首批三級甲等醫院。不僅如此，福醫大附一醫院還在很多方面趕超了兄弟醫院：“2017年我們取得的國家自然科學基金專案數在福建省排名第一，2016年中國醫院科技影響力排行榜上我們是福建省第一，2016年福建省省屬醫院院長年薪績效考核我院也居首位……”楊立勇的話語裡難掩自豪，這種自豪感也是他想傳遞給所有員工的。
於是在建院80週年之際，楊立勇組織編寫了福醫大附一醫院院史，希望以此讓員工形成一種文化自信。80年裡，福醫大附一醫院經歷一次停辦、兩次劫難、六次遷址、數度易名，編寫這樣一部院史並非易事。但楊立勇認為，第一部院史寫的不完善沒關係，重要的是先寫下來。“如果你不去記錄，歷史就會淡化，寫了就會留下了很多珍貴的東西。”同時，不斷老去的見證者也讓他有一種緊迫感，“這件事必須要做了，很多前輩在慢慢變老，如果不及時進行搶救式採訪，以後真就沒機會了” 。2017年，《福建醫科大學附屬第一醫院院史》精裝版順利出版，同時完成的還有醫院歷史紀錄片——《光榮與夢想》。
福建省衛計委朱淑芳主任（右二）、福建醫科大學陳元仲校長（左二）、華山醫院靳建平副院長（右一）、附一醫院楊立勇院長（左一）一同為《福建醫科大學附屬第一醫院院史》新書揭幕
同樣需要被銘記的還有創造歷史的人。楊立勇告訴健康界，在建院80週年之際，醫院特別設立了“終身成就獎”和“特別貢獻獎”，以感謝那些為醫院的建設和發展付出努力的前輩們。
事非經歷不知難。無論是通過文字、影像還是展覽的方式展示醫院歷史，楊立勇的最終目的是讓員工在感情上有歸屬感，讓他們發自內心地熱愛醫院。多年的管理經驗告訴他，經驗管理和制度管理都是中低層次的，文化管理才是醫院管理的最高境界。“讓員工瞭解院史，在醫院打造一種文化自信，才能把所有員工擰成一股繩，一起奮鬥。”2016年末，楊立勇在中國醫院院長大會上以“當前醫改形勢下的醫院文化建設”為題發表演講，獲得熱烈反響。
福建醫科大學附屬第一醫院
提福利：讓員工共享醫院發展成果
當然，楊立勇並不是要給員工進行“有情飲水飽”式的精神灌輸，而是真正將文化管理落到實實在在的工作和生活中。
在楊立勇的認知裡，醫生既要有職業神聖感，又要有博愛精神。但在對醫生提出要求的同時，醫院也該“自覺”地成為他們的後盾，改善其職業體驗。“這是醫生職業神聖感、榮耀感和尊嚴感的基礎。”
任院長一年多以來，楊立勇給員工帶來了不少“小確幸”：
首先是調整員工的放假時間，實現與國家同步，進而推行5天工作制。楊立勇告訴健康界，“以前醫院一直實行五天半工作制，實際上如果星期六上半天班，這一整天就都給工作了。” 為了讓員工能和家人同步休息，楊立勇將五天半工作制改為五天工作制。雖然是一個小小的改變，卻能讓員工和家人一起享受假期，提高家庭生活品質，同時避免疲勞工作。
其次是改善員工差旅、進修和值班待遇，大大提高了員工積極性。
第三是增加績效。楊立勇告訴健康界，以前醫院會把不少收入都攥在自己手裡，用於基建和購買裝置，或乾脆存在銀行裡。“可能是一種憂患意識吧，總覺得哪天會用到。”但他漸漸意識到，要想讓員工和醫院一起奮鬥，就應該讓員工共享醫院發展的成果，因此積極著手提高員工的績效。在他上任的第一年，福醫大附一醫院員工的收入就有明顯增長。
文化管理並不是喊口號，而是要解決員工面臨的切實問題。楊立勇這種對員工的人文關懷一方面來自他內科醫生特有的細膩，另一方面也源自其“有情有義”的領導風格。
從小學、初中、高中、本科直到研究生，楊立勇一直擔任班級或學校幹部，就連做知青的時候也是所在農場的團總支副書記。2000年福醫大附一醫院首次進行民主推薦時，當時還在美國留學的楊立勇就被推薦為副院長。而後多年的管理中他一直強調，做幹部就要做到有規有矩、有情有義、有膽有識。
楊立勇帶領行政職能處室負責人進行每月一次的“行政查房”，現場協調解決醫院發展難題
擴體量：搭建優勢發展平臺
其實，無論是進行醫院歷史教育還是改善員工福利待遇，其目的都是打造一種醫院的文化自信，讓員工信任醫院，也相信自己。而這只是楊立勇實現“附一夢”的重要步驟，接下來是要在自信的文化基礎上搭建優勢平臺。
“要想最終將福醫大附一醫院建設成福建省醫學航母，雄踞東南並與世界接軌，小打小鬧是不行的，不僅要提升質量，還應擴大體量。”瞭解福醫大附一醫院的人都清楚，這並不是盲目擴張。開啟福州市的地圖你會發現，在市中心密集的建築群裡，擁擠著多家省級大醫院。“現在醫院的就醫環境很不理想，院內非常擁擠，環境也談不上漂亮。”要想在這裡放開手腳大踏步發展，幾乎不可能。因此楊立勇將希望寄託在福醫大附一醫院正在規劃的兩個新院區上。
其中一個是奧體院區。楊立勇介紹，屆時將從現有院區劃分1000張床位到奧體院區。“這樣一來，既可以在現有體量下保證醫療質量，同時老院區也能寬鬆一點，可以重新規劃，向花園式醫院發展。”起初醫院的規劃是和社會資本方面合作建立一家醫院。楊立勇再三考慮後放棄了這條路：“企業追求的是利潤，我們要做的是有品質、非營利性、公益性的醫院，二者合作的話一些關係不容易理順。”最終福醫大附一醫院奧體院區的建設被納入福建省十三五規劃重中之重專案，由政府投入建設。
另外一個院區——福州濱海新城院區同樣是和政府合作：由福州市政府投資在未來的濱海新城中建設一家大型三甲醫院，床位1500張，建成之後將以交鑰匙方式交由福醫大附一醫院運營。屆時該院區將為福州濱海新城的建設提供高品質的醫療保障。
楊立勇（右二）在基建處及工程專案部相關負責人的陪同下，登上頂樓視察門診樓改擴建情況
思醫改：給自己一點時間
醫院本身的發展不可能脫離大環境。福建省作為中國新醫改的首批試點省份，很多做法都走在全國前列，也是各地效仿的物件。而作為福建省大型綜合性三甲醫院院長之一，楊立勇對醫改各項政策的實施思考更慎重。
和其他醫院一樣，福醫大附一醫院也在積極探索分級診療，建設醫聯體。附一醫院閩南醫院建立的緊密型醫聯體就是一個成功範例，2017年9月中央電視臺《人口》欄目予以特別報道。其中的關鍵在於，福醫大附一醫院是和泉港區政府聯合共建醫聯體，因此泉港區政府建立了支援公立醫院改革發展的財政投入長效保障機制，承擔“醫聯體”基本建設及20萬以上醫療裝置購置、重點學科發展、人才培養等投入職責。這就確保了基層醫院能接得住轉診而來的患者，同時其人才培養還為其可持續發展打下了基礎。
但對於目前醫聯體的整體發展，楊立勇不敢盲目樂觀，“現在的醫聯體建設確實有了一些成效，但這僅僅只是起步，未來醫聯體內部成員之間的進一步磨合協調將是一大挑戰。”
他分析道，醫聯體本質是通過雙向轉診、大醫院幫扶基層醫院來實現分級診療，其中涉及多個問題：
一、向下轉診的前提是基層醫療機構有能力承接這些患者，但目前很多基層醫院還缺乏有資質的醫生、專科發展所需的診療裝置、就診患者所需藥品。
二、基層醫院需要大醫院的幫扶，但大醫院是否有足夠的專家到那麼多醫院進行幫扶？大醫院在醫聯體建設中需要慎重思考這一點。
三、許多醫療機構本身就有人員緊缺的問題，加之常年外派醫務人員進修、培訓，本院的日常診療能否保障？
楊立勇認為，目前醫改處於探索階段和適應期，各個醫院探索的分級診療和醫聯體方向是正確的，但應考慮到具體操作上是否能接地氣。“這是一個循序漸進的過程，需要各方在探索過程中形成合力，社會、醫院、醫護人員、患者和家屬都需要時間來適應。”
思考醫改和醫院發展的關係，楊立勇總結道，醫改是要解決的是民生問題，同時對各級醫院重新定位，而三甲醫院要想佔領醫學高地，還需跟上時代，向智慧醫療發展。在2017年中國醫院院長年會上，楊立勇就以“人工智慧在醫學領域的應用”為主題做了演講。他深切感受到，人工智慧正在大踏步向我們走來。
打造醫學航母可能需要幾代人的努力，但楊立勇和福醫大附一醫院在自信地迎頭而上。
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