頭條楓林網有網民提問：懷孕期間被狗咬傷能不能打狂犬病疫苗，疫苗會不會影響胎兒，孩子還能不能要？
世界衛生組織在《狂犬病疫苗立場性檔案》[1]中指出：“由於狂犬病是一種致死性疾病，所以對高危暴露後的暴露後預防沒有禁忌證。對於嬰兒期或妊娠期和對免疫損害者(包括HIV/AIDS患兒)的暴露後預防也是如此。”這段話的意思是，因為得了狂犬病100%致死，所以無論何人被咬，該打疫苗者都得打疫苗，嬰兒、妊娠等特殊人群都不是打疫苗的禁忌證。
那麼，妊娠期間接種狂犬病疫苗是否安全呢？我們可以看一些妊娠期狂犬病疫苗接種的文獻資料。
國外早有一些妊娠期狂犬病暴露後接種狂犬病疫苗的文獻報道。1989年，泰國醫生就報道了21例妊娠婦女接種狂犬病疫苗後安全性的觀察，其中12例因嚴重咬傷還注射了馬血清狂犬病免疫球蛋白。15%在預防接種後有肌痛、區域性紅腫、皮疹等副作用，除1例自然流產外，其他母親都順利分娩。所有隨訪到1歲，沒有先天性畸形，發育正常[2]。1995年，泰國報道了202例妊娠婦女接種狂犬病疫苗的安全性，並與沒有接種疫苗的妊娠婦女對比[3]。妊娠期併發症及嬰兒出生缺陷均與沒有接種疫苗的妊娠婦女相似，只有流產率稍高，但8例流產均為被狗撲倒並嚴重咬傷，其中3例當即陰道出血，24小時內流產。1999年，印度的醫生報道了29例妊娠婦女因狂犬病暴露在孕期接種了狂犬病疫苗，沒有發生嚴重不良反應，胎兒發育正常，沒有先天畸形，嬰兒出生後隨訪1年無異常；母親接種疫苗後都產生了有效的狂犬病抗體[4]。2007年，印度醫生再次報道了14例懷孕婦女接種狂犬病疫苗的安全性[5]，其中8例使用了狂犬病免疫球蛋白，均獲母子平安，沒有對母親和孩子產生影響。
我國也有兩個文獻報道。2012年北京35例妊娠期接種狂犬病疫苗的病例，其中3人流產。這3人均為被狗撲倒，嚴重咬傷。1例當即陰道出血，24小時內流產。35例母親生了36胎，其中1例為雙胎，有1例脣顎裂[6]。廣州報道了72例妊娠婦女接種狂犬病疫苗的情況，其中4例自願墮胎，1例自然流產，其餘67例正常分娩，嬰兒發育正常，沒有出生缺陷[7]。
以上的資料充分說明，妊娠期一旦被狗或其他動物咬傷，經醫生鑑定需要接種狂犬病疫苗，無須擔心接種疫苗會影響母親的健康或胎兒的發育，妊娠期接種狂犬病疫苗是安全的。
References
[1] WHO. Rabies vaccines: WHO position paper. 2010-8-20. http://www.who.int/immunization/documents/positionpapers/en/.
[2] Chutivongse S, Wilde H. Postexposure rabies vaccination during pregnancy: experience with 21 patients. Vaccine. 1989. 7(6): 546-8.
[3] Chutivongse S, Wilde H, Benjavongkulchai M, Chomchey P, Punthawong S. Postexposure rabies vaccination during pregnancy: effect on 202 women and their infants. Clin Infect Dis. 1995. 20(4): 818-20.
[4] Sudarshan MK, Madhusudana SN, Mahendra BJ. Post-exposure prophylaxis with purified vero cell rabies vaccine during pregnancy–safety and immunogenicity. J Commun Dis. 1999. 31(4): 229-36.
[5] Sudarshan MK, Giri MS, Mahendra BJ, et al. Assessing the safety of post-exposure rabies immunization in pregnancy. Hum Vaccin. 2007. 3(3): 87-9.
[6] 李豔輝. 育齡婦女狂犬病暴露後接種疫苗對妊娠的影響. 中國優生與遺傳雜誌. 2012. (03): 127-128.