試管嬰兒促排卵方案最全攻略，看看哪些方案適合你

今天，RFG皇家優生和我們來說說降調促排的話題。

降調簡單來說就是，在女性月經期或者黃體期，給予降調節藥物，目的是為了在促排階段，卵泡能夠相對均勻生長，避免早排。

促排，是將當月的基礎卵泡通過藥物促進它長大成熟，最後再通過取卵手術，獲得理想的成熟卵子。

目前我們醫院的流程是，朋友們在完成試管全套體檢后，醫生會根據月經期竇卵泡數、基礎性激素、AMH等制定方案，開始準備建檔案病例，確定進周日期。

你究竟適合哪種促排方案？

如果卵巢功能正常，最常用的降調方案是標準方案，也稱為常規方案、黃體期短效長方案。

此方案一般需要患者口服避孕藥17天或者排卵后1周，做抽血B超檢查，給予降調節藥物，連續注射14天後，再次複查B超和激素。

當達到啟動標準，可以給予促卵泡生長藥物，根據卵泡生長速度及激素增長情況，適時調整促排藥物劑量，直到卵泡成熟（目標卵泡直徑達到18-20mm左右），安排夜針，間隔36小時左右取卵。

如果沒有達到啟動標準，就需要根據醫生的安排，繼續降調，再次安排促排。

另外，卵巢功能正常的情況下，也可能選用卵泡期長效長方案，患者在月經期2-3天給予注射一針長效降調節藥物（如達菲林、達必佳等）。30天後，抽血B超。

當達到啟動標準后，給予促卵泡生長藥物。如果沒有達到啟動標準，可能還需要再等4-5天後複查，直到達標后促排。

此方案適合移植新鮮胚胎，優點是內膜同步性較好，適合內膜較好的患者，且鮮胚移植成功率高。

如果卵巢高反應（如多囊卵巢綜合征），一般會選用拮抗劑方案，此方案不需要降調節，直接在月經期2-3天抽血B超，啟動促排，募集一部分優質卵泡，目的是為了減少發生卵巢過度刺激綜合征的風險。

如果是卵巢功能稍微減退，一般建議改良方案。改良方案的具體流程是排卵后1周，做抽血和B超檢查，給予注射部分降調節藥物，也就是平常說的分針降調（如達菲林、達必佳等），等月經來潮2-3天，再次行抽血B超檢查。如果達到啟動標準，就開始準備給予促卵泡生長藥物；如果未達標準，等待3-5天複查。

卵巢功能明顯減退或者高齡患者，一般建議微刺激方案，此方案也是較為溫和的刺激方案。患者在月經期2-3天做抽血和B超檢查，需口服甲羥孕酮等藥物預處理，一般待FSH（卵泡刺激素）降低到10mIu/ml以內，開始注射促卵泡生長藥物。此方案不適合新鮮周期移植，需胚胎冷凍后復甦移植。

如果一直促排不滿意，即卵泡生長緩慢，或者不生長，雌激素不增高，則有可能取消周期，或者調理后再來進周。

不同的身體狀況適用於不同的治療方案，對於個人來說，具體最後還要強調一句，決定用什麼方案，需要醫生根據你的情況綜合評估，而不是拿著公式和規律去套用。畢竟每個人的情況都是不一樣，甚至有可能是複雜的。所以不要拿著以上的內容去生搬硬套。