嬰幼兒血管瘤治療用哪種方法？血管瘤治療前這些要了解

嬰幼兒血管瘤目前根據其累計皮膚組織的深淺可分為淺表血管瘤、深部血管瘤和混合型血管瘤。對於不能自行消退、消退後造成皮膚瘢痕或可能引發併發症的血管瘤，選擇合理適度的治療方法並取得最佳的治療效果及良好的預后是治療的關鍵。

嬰幼兒血管瘤生長速度快，由於其生長部位、大小及組織成分的不同，可影響患兒外觀、生理髮育甚至功能受損，雖然部分患者癥狀可自行消退，但40%～50%患兒消退後仍可產生破潰、瘢痕、皮膚色素沉著等後遺症。

如生長於頭面部的血管瘤，若出血或皮膚色素沉著，有損容貌，影響形象；發生於腋窩的血管瘤，可能會因汗液的浸漬引發潰瘍；生長於肢體的血管瘤，如果出血或體積增大，可能會引發肢體活動障礙。根據患者的實際情況，及時正確處理血管瘤是非常必要的。

皮膚血管瘤治療的最終理想目的是抑制血管增殖，能在短期內消退，同時不影響外觀及生理代謝功能，而且治療過程無痛無創，最大程度避免不良反應，所以選擇合理適度的治療方法尤為重要。血管瘤治療方法常用有冷凍治療、激光治療、放射治療、口服或外用藥物治療、整形外科手術治療、核素治療、局部壓迫治療、銅針置入治療、等待觀察等，各自有其局限性，多種治療方法綜合治療更能收到遠期美容效果。

血管瘤具有增生期、穩定期、消退期的生長過程。根據血管瘤的不同階段、不同大小、不同部位，可採取不同的治療方法：

1、對於處於穩定期或消退期的血管瘤，可定期觀察監測瘤體的變化。

2、出生后若發現皮膚髮紅，可見小範圍的點片狀病灶，應及時採取藥物、激光、手術等治療方法，阻止其進入快速增長期。

3、處於增生期的血管瘤，對於頭面部面積較大、全身多部位血管瘤及伴發併發症及已經有損正常生理功能的血管瘤，應首選激素治療，對於病灶較局限者可選擇局部注射治療，但是，比起口服用藥，可能更易出現併發症。

4、對於小面積、淺表病灶，貼敷小劑量的放射性核素可以迅速有效的使其停止生長而不損傷皮膚，並且可以提早或加快進入消退期。

5、對於淺表血管瘤、深部血管瘤、 混合型血管瘤，併發潰瘍的巨大血管瘤等可以選用口服藥物普萘洛爾。它對增生期血管瘤和非增生期血管瘤都安全有效，耐受性良好，相比服用糖皮質激素不良反應減少，是一種有效治療嬰幼兒血管瘤的方法。

6、對於位於眶周部位有皮損、發生潰瘍的病例及難治性受累部位或者經其他方法處理后病變仍有較大殘留者，病變 區 因反覆出血、潰瘍不愈者應選擇手術治療。

家長需要注意，不是每一種治療方法都適合某種血管瘤，其優缺點也同時存在，具體的治療還需要根據患兒的實際情況確定。

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