「羊水栓塞」是產科死神？

相信羊水栓塞大家都不陌生，被稱為「產科死神」的它，在毫無徵兆的情況下，短短几分鐘內就能讓產婦呼吸困難、心肺衰竭、血壓消失、迅速死亡，根本來不及搶救。

到底羊水栓塞是怎麼發生的？哪些孕媽是高危人群呢？今天芝麻醬就來詳細剖析這個「死神」。

胎兒在孕媽的肚子里孕育的時候，第一個靠的就是經由臍帶與胎盤傳輸所帶來的養分，而第二個就是靠著羊水裡面所富含的蛋白質。胎兒必須不斷喝下羊水來供應身體所需的養分，其中最主要的就是蛋白質。然而羊水主要的成分，其實就是胎兒自己所排出的尿液，因為胎兒的腎臟功能尚未發育完畢，所以體內許多的蛋白質無法完全過濾回收而排入羊水內。

而「栓塞」顧名思義就是阻礙、堵塞的意思，而「羊水栓塞」最直接的解釋就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。

年齡超過35歲以上的產婦，發生的幾率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。

譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦，生產的胎數愈多，發生羊水栓塞症的比率愈高。

在生產的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞症的幾率愈高。

發生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，易發生羊水栓塞症。

非特異性檢查：包括心電圖、胸片、血氧飽和度、凝血功能的檢查。

特異性檢查：包括母體循環或肺組織中羊水成份的檢測、母血清及肺組織中的神經氨酸-N-乙醯氨基半乳糖抗原檢測、組織抗凝因子的測定、肺組織中肥大細胞的測定。

產婦一定要做正規、全方位的產檢，這樣有利於儘早發現致病因素。例如B超可以判斷大部分的胎盤前置問題，並能利用分娩監視儘早察覺出胎盤早剝的情況。

屬於羊水栓塞易發病的產婦要提前學習一些產前知識，了解基本的醫學常識。

產婦在生產時，如果感覺不適，一定要將自己的實際情況及時告訴醫生，例如胸部悶痛、心情煩躁抑鬱、全身發冷打哆嗦等。這樣可以讓醫護人員及時調整方案，並做好治療工作。

如果需要應當機立斷選擇剖宮產，避免造成二次傷害。而有些產婦和家屬會認為順產的寶寶更健康拒絕剖宮產，這是不科學的做法，醫護人員要予以勸服。

警惕宮縮過強：如果子宮收縮頻率過高、強度過強的話，會造成宮膜撕裂，羊水流入血液循環的惡果。醫生要及早注射藥物或鎮定劑來緩解。

嚴格掌握催產素：醫生需要特別注意催產劑的劑量，注射后要實時觀察產婦的情況，看是否有不良反應出現。

保護刀口：醫護人員要對創口做好防感染的保護措施，保護毛細血管，預防感染。

謹慎進行人工破膜：不要選擇在子宮還在收縮的時候進行人工破膜，要認準時機。

待羊水流盡：在進行鉗夾手術時，注意先將羊水處理乾淨，確認沒有羊水殘留之後再進行下一步手術。

看了這麼多，媽媽們會不會感到有點怕怕的?但其實羊水栓塞的發生率很低，孕媽只要定期做好產檢，在正規醫院分娩，一般是不會有問題的，關於這方面有任何疑問，也可以直接到婦產醫院詳細諮詢醫生。

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