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“劣藥”如何消解和誤診女性症狀

特里格羅斯

一本新書《有害》的作者認為,醫學中的性別偏見模式意味著女性的疼痛可能得不到診斷。 上圖/米歇爾·康斯坦丁尼/蓋蒂影象 隱藏字幕

一本新書《有害》的作者認為,醫學中的性別偏見模式意味著女性的疼痛可能得不到診斷。

當記者瑪雅·杜森貝里20多歲時,她開始體驗關節的漸進性疼痛,她知道這種疼痛是由類風溼性關節炎引起的。

當她開始研究自己的病情時,杜森貝意識到自己被診斷得相對容易是多麼幸運。她說,其他有類似症狀的女性“經歷了很長時間的診斷延遲,感覺他們的症狀沒有得到重視。” ”

dusenbery說,這些經歷符合醫學上更大的性別偏見模式。她的新書《有害》指出,女性的症狀經常被忽視和誤診——部分原因是她所說的“系統性和無意識偏見”…醫生們,不管他們自己的性別,在醫學院學習什麼。” ”

她說:“我肯定地認為,醫學在歷史上一直並且繼續主要由男性管理,這是這些問題的根源。”。“我們所掌握的醫學知識只是偏向於更多地瞭解男性的身體以及對他們產生不成比例影響的狀況。” ”

dusenbery也是eministing的執行編輯,這是一個由年輕女性主義者撰寫的關於社會、文化和政治問題的網站。

關於糟糕的醫學和懶惰的科學如何讓女性被解僱、誤診和生病的真相

瑪雅杜森貝里

精裝,390頁|

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婦女如何被排除在藥物試驗和醫學觀察研究之外

有很多人擔心將婦女納入藥物試驗,特別是因為擔心影響到她們假想的胎兒。因此,在70年代,FDA制定了一項政策,禁止任何育齡婦女參與早期藥物試驗。…

但我們也看到,在那個時候,婦女也被排除在僅僅是觀察性研究的研究之外,而不僅僅是藥物試驗。在90年代,當國會就這個問題舉行聽證會時,公眾瞭解到婦女被排除在一項大規模的觀察性研究之外,這項研究持續了20年,研究的物件是正常的人類衰老。它開始於50年代,在最初的20年裡,女性被排除在外。

關於婦女最近被納入國家衛生研究所的問題

[ [ ] 1993年,國會通過一項法律,規定婦女必須參與國家衛生研究院資助的臨床研究。總的來說,在國家衛生研究院的研究中,女性佔了絕大多數。然而,我們仍然不知道婦女在所有研究領域都有足夠的代表性,因為國家衛生研究所研究的是總體數字,外部分析表明,婦女的代表性仍然不足一點。

更重要的是,儘管當今大多數研究通常都包括女性,但真正按性別分析結果以瞭解男女之間是否存在差異仍然不是一種常態。因此,專家們把這種做法描述為一種“新增女性和攪拌”的方法。女性也包括在內,但我們仍然沒有得到我們需要的關於她們的症狀或治療反應可能與男性不同的知識。

為什麼某些藥物對男性和女性的影響不同——以及這是如何導致女性服用過量大多數藥物的

在藥物代謝和反應方面,有很多因素導致這些公認的性別差異。…身體脂肪的百分比影響它。激素,不同水平的酶——所有這些都進入其中。但實際上,最直接的[因素可能是,平均而言,男性的體重高於女性。然而,即使是這種差異通常也沒有得到考慮。我們根據這種“一刀切”的劑量來開藥,但這最終意味著,平均而言,婦女在大多數藥物上過量用藥。

論男女患心臟病的差異

在過去的幾十年裡,人們認識到,在我們研究心臟病的最初35年裡,我們實際上主要是在男性身上進行研究。因此,人們齊心協力地將女性的經歷與男性的經歷進行比較,這就導致人們認識到,女性更有可能出現被認為是不典型的症狀。[和]他們被認為是“不典型”的唯一原因是因為這種男性模式是正常的——所以,不典型的症狀,如頸部或肩部疼痛、噁心、疲勞、頭暈。…

部分原因是這些症狀上的差異——這些差異仍未被醫療服務提供者所認可——女性(尤其是年輕女性)在心臟病發作時更容易被拒之門外,被遣送回家。一項研究發現,年輕女性——因此55歲以下的女性——比普通患者更有可能在心臟病發作時被送回家。…即使她們沒有被送回家,你也可以看到,在急診室裡,女性接受[心電圖和其他診斷測試或干預的時間會更長。

論女性疲勞主觀症狀的消除

最常見的[症狀之一]這種症狀在全國範圍內非常普遍…[自身免疫性疾病]是疲勞——一種真正的深度疲勞,不僅僅是因為睡眠不足而熬夜。這種疲勞與疼痛相當,是一種非常主觀的症狀,很難與他人交流。我認為,女性面臨著對自己症狀報告的不信任。

因此,我認為,像自身免疫性疾病這樣的疾病,其特徵是疼痛和疲勞的主觀症狀,在女性中很容易被忽視。…儘管我們確實瞭解自身免疫性疾病,但在診斷延遲期間,女性經常被告知,“你只是壓力過大。你累了。“而且很難說服醫生,這種疲勞是異常的。

一些女性病人帶著男性親屬或配偶到醫生那裡為他們作證

我發現這是我在研究中發現的最令人不安的事情之一:有多少女性報告說,當她們努力讓自己的症狀得到認真對待時,[他們]只是感覺到,他們真正需要的是一個人來證明自己的症狀,證明自己的理智,並覺得帶一個伴侶、一個父親甚至一個兒子來會有幫助。然後[他們發現[很有幫助,當房間裡有一個人在證實他們的報告時,他們受到了不同的對待。

海蒂·薩曼和塞思·凱利製作並編輯了這次採訪,以供廣播。布里奇特·本茨、莫莉·西維-內斯珀和斯科特·亨斯利把它改編成了網路版。

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