封閉抗體是什麼呢？多次移植失敗需要查嗎？

很多姐妹在經歷多次流產和移植失敗后，醫生會建議做免疫系統的檢查，那麼最常見的就是封閉抗體啦！

封閉因子，孕期「保護傘」

封閉因子，也稱封閉抗體(APLA)，被認為是維持妊娠所必需的「保護傘」。

為什麼這樣說呢？封閉因子來自母體，它的作用可謂兩頭不可或缺。一來，它可以與母體的細胞毒性淋巴細胞結合，封閉其細胞毒作用，阻止對胎兒的殺傷；二來，它可以與胚胎上的抗原結合阻斷母兒之間的免疫識別和免疫反應。此外，封閉因子還可以保護和刺激胎盤細胞的生長和分化。一旦缺乏封閉因子，免疫系統容易對胚胎產生免疫攻擊，最終導致自然流產。

為什麼有的人沒有這把「保護傘」呢？

正常妊娠中，胎兒所帶的父源性HLA（人類白細胞抗原），能刺激母體免疫系統，產生封閉因子。一旦HLA基因及其產物出現異常，致使母體不能識別父方抗原，就無法產生保護性反應，以致出現自然流產。

查查有無「保護傘」

既然這把「保護傘」如此重要，那怎樣才能知道它在不在呢？

目前檢測封閉因子比較常用的方法，是微量抗丈夫淋巴細胞毒試驗。如果結果為陰性，就表示女方血清中缺乏封閉因子。

此外，還有單向混合淋巴細胞培養及其抑制試驗，即檢測淋巴細胞相對刺激率和相對抑制率。免疫后刺激率下降，相對抑制率上升，表明出現了封閉效應。

皮膚遲發性變態反應，也可以預測封閉因子的保護效果。因為，當皮膚接種淋巴細胞后，可產生遲發性變態反應；如不能產生反應，則表示接種的淋巴細胞數量少或活性低下。

造出這把「保護傘」

所以，當妻子發生自然流產後，遺憾的同時，別忘了查一查封閉因子這把「保護傘」在不在。一旦不在了，就要想辦法製造出這把孕期的「保護傘」。

治療封閉因子缺乏的常用方法，是對妻子進行丈夫的淋巴細胞皮內注射，即抽取丈夫的血液，提取其淋巴細胞，並經過一定的處理后，分散注入妻子的皮下。

治療應從妻子懷孕前開始啟動。2～4周注射一次，注射四次為一療程。完成第一療程后，檢查有無封閉因子產生。如有，則可以妊娠，懷孕后4周注射一次，共兩次，以鞏固療效；如沒有，則進行第二療程，也是2～4周注射一次，注射四次，產生封閉因子后妊娠。

治療前，應常規檢查丈夫的血液情況，排除丈夫血液中帶有乙型、丙型肝炎病毒，梅毒螺旋體，以及人免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）等可經過血液傳播的微生物。如果丈夫的血液不符合要求，可請丈夫的兄弟姐妹作為供血者進行治療。

只有保證了封閉因子這把孕期「保護傘」的存在，妊娠才可能繼續下去，將生寶寶、當父母這個充滿喜悅的夢想，一路照進現實。

對這些患者，治療目標是誘發母體產生封閉抗體，目前我科採用白細胞免疫療法，抽取丈夫或健康第三者(患者自己選擇的無血緣關係的健康男性)的靜脈血20~30毫升，經過抗凝處理后將白細胞製成懸液，當天注射給患者。當治療一個階段后發現患者封閉抗體轉為陽性時，可安排繼續移植，並於妊娠過程的不同時間加強免疫，直至孕6個月之後。