頭條楓林網東京新青年
沒有人比我們更了解日本
「我不想死，我還想活」
每個得病的人，心底最強烈的渴望。
《我不是葯神》
《我不是葯神》一直佔據著話題榜和驚人的電影票房。
小編在看過這部電影之後，覺得它值得，
「葯神」值得所有人的討論和關注，因為它「太難得」。
因為電影直面社會最尖銳之一的醫療問題。
因為這才跟老百姓自己的生活息息相關，
它關係到自己生了重病是不是還能夠活下去。
導演在有條條框框下，帶著主演們發揮到了極致。
電影劇照
程勇從「藥販子」到「葯神」之間眼神的轉變，
思惠在幾種身份之間遊刃有餘的切換，
小市民呂受益，絕望中望向孩子的心碎的眼神。
電影劇照
黃毛逃出碼頭，人生最後時刻得意的微笑，
劉牧師時而好笑時而悲傷的「上帝保佑你」，
曹警官法理與情理對峙的煎熬和主動放棄。
病友大媽被抓之後動情又克制的說：
「4萬塊1瓶我吃了3年，房子吃沒了家人拖垮了。
好不容易能買上便宜葯，他只賣5百，他不是為了賺錢。
誰家還沒個病人，你就能保證你這輩子不生病嗎？
你抓了他，我們就得等死。我不想死，我還想活。」
法律和人命的對峙，唯神能恕。
最後這一幕都暗示了，
程勇從惜命貪財的凡人成了「葯神」，
電影結尾在他被送去監獄的路上，
所有曾被他的低價葯救過的病友都前來送行。
浩蕩的隊伍里出現了死去的呂受益跟黃毛，
那種內心深處湧出強烈的存在感，足以令人淚流滿面。
「只有走過深深的泥濘，神性才在人身覺醒。」
最後，就像是程勇所說的那樣，
國家推動了改革，一些國外的高價的特效藥，
在這之後被納入的國家的醫療保險。
文化產品都是社會的鏡子，時代的總結。
而在日本是有一套完善有效，
卻可以「合理」鑽空子的醫療系統。
而那些赴日醫療的中介，
會成為新的葯神嗎？
保險證（就職）
最近幾年，赴日旅行的外國人數逐年增加。
根據世界衛生組織(WHO)2016年發布的數據，
日本人的平均壽命位居世界第一，平均83.7歲。
其領先的原因有三點：
1.國家投入大，醫療保險覆蓋面積廣。
2.醫學硬體設施先進，科研水平高。
3.現在醫學教育歷史長水平高，充滿細節的服務。
在幾年前的「爆買」熱潮過後，
赴日旅行醫療成為了很多人的新選擇。
國內擁擠的醫療環境，並未獲准進入的有效藥物，
都是讓很多人選擇赴日就醫的重要原因之一。
舉個例子：
日本質子重離子項目一個療程在17萬元起，
上海質子中心的價格是28萬－35萬元。
日本的醫療費用低的原因是，
所有的醫療服務和藥品的價格皆由政府定。
醫美項目的部分需全額自付，由醫院自主定價。
日本充分動員政府力量與葯企談判價格，降價效果明顯。
例如，一種治療丙肝的藥物，服藥12周，基本治癒丙肝，
在美國全部療程下來，費用在70萬－80萬元；
這種葯在日本一開始價格也很高，
但到第二年採購時，政府就把報價攔腰砍一半。
目前為止，赴日看病醫療有兩條路可以選擇。
但就是這兩條路的選擇，讓日本喜憂參半。
1.合理申請醫療簽證
圖片來自網路
在2010年設立的，「醫療簽證」的具體內容為：
不僅限於在醫療機構中的治療行為，從短期住院接受全面檢查、健康檢查到溫泉治療等療養的廣泛範圍。根據日本醫療機構的指示進行的所有行為，皆能為接納對象。（包括短期住院接受全面檢查、健康檢查、診察、牙科治療、療養（包括90天以內的溫泉療養等）。簽證為3年多次往返，一次最長的停留時間不得超過90天。住院治療的情況下，可以延長(理論上為6個月)。
伴隨著赴日看病就醫的需求越來越大，國內也出現了越來越多專門辦理的中介諮詢機構。他們可以提供從辦理簽證到陪同就醫、預定機票酒店。最後到複診等等「一條龍」的服務。
根據該中介機構稱：
「我們醫學部要根據患者病情去整理病例資料，然後發到日本相關醫院，看看他們能不能接收，預約門診。找到可以接收的醫生，患者就可以去日本了。我們會幫助患者辦理醫療簽證，到日本之後，我們當地的同事來陪同患者就診，包括翻譯、用車等等。」
「回國後，醫學的資料我們會翻譯成中文病歷給患者。之後，定期隨訪，定期隨觀，有需要問日本醫生的，我們再幫助溝通。」
同樣相對服務來說，費用自然不菲。以這家公司為例，中介費用5萬8起步。而通常去日本就醫的患者以癌症患者為主，對於此類中介費則13萬8起步。
而這僅僅是中介費用。其中，翻譯、用車費用都是以時長和公里計費，機票住宿費用自付。如果晚期癌症患者赴日就醫，至少需準備100萬人民幣的就醫費。
正因為相對「高額」的就醫費用，
也讓這種制度成為了有錢人的專屬。
然而選擇第二條路的人越來越多，
充滿誘惑的優勢非常顯而易見——
「只要利用體系的漏洞，費用就只需要三分一」。
但這些中介，卻不是什麼葯神。
2.「合理」利用漏洞的簽證的癌症患者
一位40歲的女性在國內被診斷出癌症，
因為國內目前還有部分並未開放的有效抗癌藥物，
於是她丈夫決定陪同，一起赴日就醫。
這種「神奇」的抗癌藥物就是——
「保疾伏」(台灣地區翻譯)
商品名：Opdivo
藥物名：Nivolumab
抗癌藥物 Opdivo
由於是近年剛剛投入使用的抗癌藥物，價格十分高昂。
若體重為60Kg的患者，一次需要130萬日元，
2周一次使用的情況下，一年需要大約3,600萬日元。
但是這位女士卻可以每月只花費20-30萬日元，
就可以來享受這種藥物的治療。
按道理說，醫療簽證沒有日本的醫療保險，
應該是患者全額負擔才對，如此少的費用原來大有玄機。
其實她手上拿到的並不是「醫療簽證」，
而是「投資經營簽證」。
很多人可能不清楚，不論是日本人還是外國人，
只要加入了社會保險或者國民健康保險。
自己只需要負擔全部醫藥費用的30%。
但這是有條件的，那就是必須持有長期簽證。
這位女士的簽證又是如何拿到手的呢？
目前有一些「中介公司」可以辦理這種業務，
操作方法也是非常「聰明」。
圖片來自網路
首先，以這名女士的名義在日本投資成立「空殼公司」，
只需要500萬日元的資本金跟提供辦公地點就能完成。
然後申請簽證，由於到手的是長期簽證，
所以，落地日本之後就可以辦理「國民健康保險」。
因為起初並沒有收入源，所以保險金非常的低，
「根據具體情況有出入，
保險大約每月4,000日元(約240人民幣)。」
這位女士的全程治療需要至少1,000萬日元(60萬人民幣)，
如此一來只花費了300萬日元(18萬人民幣)。
在她回國之後，
代理中介再通過各種方式轉手「空殼公司」，
再轉給下一位「赴日就醫」的人，循環往複。
圖片來自網路
在日本，除了癌症之外，
治療很多世界級難病的高價藥物，
都適用於「健康保險」的70%減免。
根據醫院的相關人員透露，
來醫院就醫的外國人，除了投資經營之外，
還有手持「留學簽證」的高齡老人。
（高齡患者的保險的報銷額度為90%）
他們通過各種手段，拿到長期簽證，
然後用醫療保險負擔稀有高價藥物進行治療，
治療周期完成之後就回國。
圖片來自網路
而且，部分人回國之後並沒有完，
而是選擇進一步利用日本健康保險的：
「海外療養費支給制度」
關於這個制度，簡單的來說就是：
「條件內在海外醫療產生的費用，
同樣適用於日本的健康保險」，可以報銷70%
這個制度同樣被濫用，回國後就假裝住院，
通過醫院開具住院跟醫療費用的證明。
隨後申請「報銷療養費」的例子絡繹不絕。
在日本享受70%的醫療報銷之後，
回國再申請一筆不菲的「療養費」。
大阪警方曾揭露此類欺詐嫌疑的案件，
熟悉案件的人表示：「海外醫院取證困難，
而且如果和當地醫生聯合作假的話不容易被發現。
所以現在揭發的可能只是冰山一角。」
圖片來自網路
同樣的事情，有的人走過了救贖成為了「葯神」，
而有的人看起來是在做跟「葯神」相同的事，卻永遠不是神。
想到這裡接到了一條推送：
投入研究，儘快引進，同步銷售。
突然想到程勇在電影里那句話：
「我只希望，未來這個社會可以變得更好一點。」
