偉大的藝術家達芬奇曾稱讚,足是人類發展的藝術傑作,每隻足大約有100個複雜的元件,其中,包括26塊骨頭、33個關節,和與之相聯的肌腱韌帶。人體骨骼大約25%集中分佈在足部。
每個人每年平均行走大約1000英里。每奔跑1英里,足會承受相當於110噸的載荷。這種高強度負重導致全身大約20%骨骼肌肉問題發生在足部,足部傷病發病率高達7%。
明天是“529全球愛足日”,浙江大學醫學院附屬第二醫院骨科中心足踝專家、主任醫師苗旭東要特別提醒老師、櫃檯營業員、乘務人員、護士、飯店服務員等需要長期站立的職業女性:從年輕時就要特別注意保護自己的足部,不然到中年以後要吃苦頭。
年輕時愛穿著高跟鞋講課
52歲女教師不得不提前退休
今年54歲的李老師曾經是一位中學英語老師,她自小就是“平足”。
所謂平足,就是腳底整個是平的,從內側面看,沒有一個弓形的弧度。
年輕的時候,平足並沒有給李老師帶來困擾。她是個活潑外向的姑娘,喜歡打扮,喜歡運動,平時給學生講課的時候,她總愛穿個長裙,配上高跟鞋,儀態萬方。
“
那個時候沒有那麼多醫學科普的,我也沒覺得平足有什麼,就外形上稍微有點不一樣,也沒當回事的。
”
李老師回憶當年。
可是,隨著年齡的增長,到了40多歲的時候,李老師走路開始腳痛。一開始是偶爾痛,後來是每天痛。李老師不得不脫下心愛的高跟鞋,換上平跟鞋。
這個時候,李老師已經是學校的業務骨幹了,自己當一個班的班主任,同時還要上三個班的英語課,一天站上五六個小時是正常的,站上七八個小時也不少見。
她的腳越來越痛,越來越痛,到52歲的時候,她連走一百米路也吃不消了,站立上課對她而言已經是很痛苦的事情,每天站2個小時都讓她覺得無法忍受。
在去過N家醫院試過N種治療方法無效後,她找到了苗旭東主任。經檢查,李老師的平足,因為常年的站立、穿高跟鞋等因素,已經發展成了“平足症”,她的脛後肌腱(維持足弓形態和足內翻動作的主要動力肌腱)已經斷裂,跟骨外翻,需要做矯形手術。
“
你不能坐著講課麼?
”
苗主任問她。
“
不行的,講課還是要站著講,哪能老是坐著。
”
因為覺得自己無法再勝任教學工作,李老師不得不在52歲時就提前退休。苗主任後來為她做了手術。曾經活潑好動的李老師當時的心情很灰暗,覺得自己的後半輩子恐怕是要報廢了。
今年,苗主任有一次在電視臺做直播的時候,接到一路熱線電話,好巧就是李老師打進去的。李老師在電話裡恢復了熱情開朗的語氣,她再三感謝苗主任,說她原本以為自己再不能正常走路了,可手術後,她恢復得很好,現在每天在西湖邊散步。
正常足
平足
平足發展成平足症的機率是普通人的10倍
苗旭東主任說,其實平足的人挺多的, 100個人裡起碼有7個。
怎麼看自己是不是平足?光腳,足底沾水,找一個乾燥的地板或者報紙,用平常的力道踩踏上去,看腳印。
正常的腳印應該是在前後腳掌之間,腳的內側缺少一塊。如果腳印是非常完整的,前後腳掌之間過度平滑,幾乎沒有明顯的弧度,那要考慮是扁平足。
或者也可以拿一雙你常穿的鞋子,根據鞋底磨損部位的位置來判斷。正常足弓的鞋底磨損部位為前腳掌正中心和後腳掌中間;扁平足的鞋底磨損部位為前腳掌的內側和後腳掌的外側。
當然,最準確的判斷方法就是去醫院拍張片子讓醫生看一看。
大部分的平足都沒什麼問題,但隨著年齡的增長,有一部分平足者會變得足部容易疲勞,站久了會感覺痠痛不適,不能長時間行走,嚴重的還有腳跟外翻,前腳、中腳發展畸形等。這就發展成“平足症”了,平足症是需要治療的。
平足者發展成平足症的機率是普通人的10倍以上。
中老年女性要特別注意平足症,女:男=10:1
原來不是平足的,到後來變成“平足症”的也不少。隨著年齡的增長,脛後肌腱勞損鬆弛,就會導致內翻肌力不足,足弓逐漸塌陷。
中老年女性要特別注意這種繼發性的平足症。女性更年期後,雌激素水平大大下降,肌肉、韌帶會因此變得鬆弛,可這時體重反倒有可能增加,給足部帶去更大的負重。
而且現在五十來歲的女性,對運動的要求還很高,高跟鞋、廣場舞、戶外旅行等等,都會給足部不小的壓力。
因此,平足症的發病率上,中老年女性要大大高於男性,女:男=10:1
“
足弓是維持人體行走跳躍的正常保護裝置,用來保護通過腳底的血管神經。要是足弓塌陷了,腳底整個和地面接觸,血管神經就會被壓迫。
”
預防平足症
你現在就可以按以下措施開始做了
平足症不是一天兩天短期造成的,平足者及女性需要長時間的養成良好的用足習慣,愛護自己的腳。
苗旭東主任提供了以下護足措施,一條條照著做,起碼可以延緩或減少平足症的發生。
一、平足者不要穿有跟的鞋,中跟鞋也不要穿,坡跟鞋也不要穿。
女性實在要穿帶跟的鞋,鞋跟不要超過5公分,且穿高跟鞋時不要站立太久。像李老師那樣穿著高跟鞋講課是絕對不建議。
二、有先天性平足或遺傳傾向者,幼年起即應鍛鍊小腿和足部肌肉,增強其肌力,同時減少負重過度或防止疲勞。
普通人正常生理活動,一天走六七千米的距離,就差不多了。長馬之類要跑幾十公里的運動,對平足者不太建議參加。
三、有機會可以多在沙灘或草坪上赤腳行走。
四、每天臨睡前最好用熱水浸泡雙腳10~15分鐘,浸泡後立即作按摩,促進血液迴圈,加快足弓的疲勞恢復。
五、減輕體重以減小足部負重;不要持續站立,上下樓梯不要太頻繁,不要抱著太多重物行走。
“
平足症一般先採用保守治療,用理療、藥物、護具支具等規範治療3-6個月無效,且進行性加重的,才需要手術治療。手術效果還好的。但如果我們能通過日常注意儘量減少它的發生,那就更好了。
”
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記者 謝謹憶 通訊員 方序 魯青