頭條楓林網像腰痛一樣，頸肩痛也相當常見。如果說腰痛的主要原因是負重，那麼頸肩痛則更多的是與不良姿勢有關。
作者｜陳彥芳
來源｜影像博士陳彥芳
我們知道，脊髓終止於第一腰椎椎體下緣，下面是馬尾神經，所以頸椎間盤突出則更為嚴重，因為可以直接壓迫脊髓，引起長傳導束症狀。
■ 例1. 女，27歲，從事電腦設計5-6年，感到頸部不適1年，加重1個月，雙上肢亦感到不適。頸椎間盤CT顯示，頸3-頸6椎間盤突出：
頸椎曲度消失、變直。
頸5,6椎間盤後突出。壓迫硬膜囊。頸3,4頸4,5也是突出。
僅僅是椎間盤病變，尚未影響到骨質結構。
■ 例2. 男，49歲，職業是做鋁合金門窗。頭暈，頸部不適、疼痛。追問病史，近1年來左下肢偶爾有打軟現象，這是脊髓傳導束受壓的表現。頸3-6椎間盤突出，尤其是頸5,6椎間盤突出最為嚴重，頸椎間盤CT顯示：
頸椎曲度消失。
頸5,6椎間盤左後突出，硬膜囊明顯受壓變形，一般硬膜囊受壓接近1/2時，都會有腿打軟現象，輕度一般不會引起重視，都是追問病史才發現。左側隱窩變窄，這裡是神經根經過的地方，擠壓引起頸肩部不適、疼痛。
同一病例骨窗。左後緣骨質增生，側隱窩狹窄。
這例已經出現骨質增生，說明病史較長，病變較嚴重。
看下面這例：
■ 例3. 男，49歲，修車個人，頭暈20天，頸部經常不適，左腿打軟2年。CT顯示.頸3,4頸4,5椎間盤突出。頸5,6椎間盤突出，雙側隱窩狹窄。這是頸5,6椎間盤的CT所見：
頸椎變直。
頸5,6椎間盤膨出，左後突出，超過椎管前後徑1/2，壓迫硬膜囊，即脊髓直接受壓，所以出現長傳導束症狀——左腿打軟。
頸5,6硬膜囊受壓。
頸5,6骨窗。後緣骨質增生，致雙側隱窩狹窄，引起雙側頸肩部疼痛。
從這幾例可以看出，一例比一例嚴重，其實也是正常病變的發展過程。如果進一步發展，可以導致癱瘓。
當你發現頸部不適時，要及時做CT檢查，可以看到椎間盤的突出的程度，有無骨質增生。越早發現越好，可以及時阻止病變的進一步發展。磁共振因對骨骼顯影不佳，不能做為首選檢查。
治療首先要做的是糾正不良姿勢，不能枕高枕頭，枕頸而不是枕頭。枕頸相當於牽引，促使突出的椎間盤慢慢復位。