現實生活中許多人對乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)認識不足,甚至存在一些歧視,這嚴重影響了患者的就醫行為,也影響了肝炎的防治。邢臺市第二醫院肝病二科副主任董雙龍提醒廣大群眾,應走出乙肝認識的誤區,走上規範化的肝病治療之路。
1誤區一:乙肝病毒攜帶者=乙肝病人
董雙龍:有些人認為乙肝病毒攜帶者=乙肝病人,這種認識是不對的。因為乙肝病毒本身並不直接破壞肝細胞,是通過機體產生免疫應激反應與侵入的病毒“鬥爭”,在鬥爭過程中會導致肝細胞的損傷,這時候感染乙肝病毒的人才會轉變為乙肝病人;只有乙肝病毒的感染而沒有肝細胞的損傷,這種情況叫做慢性乙肝病毒攜帶者。這類人是不需要進行治療的,只需進行定期檢查。
2誤區二:與乙肝病毒攜帶者一起吃飯會感染
董雙龍:有些人不敢和乙肝病毒攜帶者共同進餐,其實和乙肝病毒攜帶者一起吃飯不會被感染。乙肝病毒的傳染途徑主要經血液(如不安全注射、不安全用血、其他如修足、扎耳環、共用剃鬚刀和牙刷也可傳播)、母嬰及性接觸傳播,不經呼吸道和消化道傳播,因此與乙肝病毒攜帶者吃飯不會被感染。同時在日常生活、工作中,如握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳就餐和共用廁所等無血液暴露的接觸是不會被傳染的。
3誤區三:打過乙肝疫苗,就不會得乙肝
董雙龍:有人認為打過乙肝疫苗就可以“高枕無憂”了,可以終身不得乙肝,其實這種認識是不全面的。乙肝疫苗全程需要接種3針,按照0、1、6的程式,即接種第一針疫苗後,再於1個月和6個月接種第二針和第三針。
除新生兒外,所有人在注射乙肝疫苗前,均應檢查乙肝五項,如乙肝五項陰性,應該按照標準程式接種乙肝疫苗。接種程式結束後一個月檢測乙肝表面抗體,如果抗體陽性其保護效果可持續12年以上。因此注射乙肝疫苗前均應檢測乙肝五項,已有HBV感染者,注射乙肝疫苗是無效的(可再接種1針60微克或3針20微克重組酵母乙型肝炎疫苗)。另外,注射乙肝疫苗後抗體的轉陽(產生)率也不是100%,有5%的人是產生不了乙肝表面抗體的。因此注射疫苗之後需要檢測乙肝表面抗體,如果沒有抗體需要重複注射。
4誤區四:感染了乙肝病毒,都會患乙型肝炎
董雙龍:乙肝病毒並不像甲型肝炎、戊型肝炎病毒一樣進入人體後直接破壞肝細胞而導致肝損害,乙肝病毒進入人體後能刺激機體免疫力產生免疫應急反應,從而機體才能清除肝細胞內乙肝病毒。一些人由於機體免疫系統的問題,導致對進入人體的乙肝病毒不能識別及產生清除乙肝病毒能力的T淋巴細胞,不發生免疫反應,當然不會損傷肝細胞,也就不會引起肝炎,臨床上我們稱為慢性乙肝病毒攜帶者,這些病人是不需要治療的,只需定期監測肝功及肝膽B超即可。