頭條楓林網2018年5月13日(星期日) &如果你或你的孩子正在服用抗生素，新的研究表明你可能需要密切注意腎結石可能發展的跡象。
研究報告作者格雷戈裡·塔西安博士解釋說:“我們發現，五種常用抗生素會增加腎結石的風險。”。
這種增加的風險似乎持續了三到五年，而兒科患者最容易患上這種疼痛。
這一發現與之前的研究結果一致，“儘管我們不知道哪些特定種類的抗生素會增加結石的風險，哪些抗生素不會。”Tasian補充道。
tasian是賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院泌尿科和流行病學助理教授。
新近與腎結石風險相關的五類抗生素包括磺胺類藥物(巴克特里姆、甘丹諾)；頭孢菌素；氟喹諾酮類藥物；呋喃妥因/亞甲基奈米胺( Macrobid，Hiprex )；和廣譜青黴素。在其他七種口服抗生素中沒有觀察到風險。
tasian強調，這並不意味著人們應該在真正需要抗生素的時候避免使用抗生素。
他說:“抗生素挽救了數百萬人的生命，是防止死亡和感染造成嚴重傷害所必需的。”。“利大於弊。這些結果並不意味著抗生素不應該被指定當指示。” ”
但是，他們確實支援“明智和適當地使用抗生素，減少抗生素的不當使用，”塔西安指出。
一位腎臟專家同意，正確使用這些藥物是一種平衡行為。
“這項研究再次提醒醫生必須注意抗生素的潛在不良影響，並需要促進適當的抗生素管理。這一點尤其正確，因為許多抗生素可能是不必要的，”紐約市倫諾克斯山醫院腎臟病培訓專案主任瑪麗亞·迪瓦塔博士說。
根據美國國家糖尿病、消化系統疾病和腎臟疾病研究所的資料，腎結石是在患者尿液中礦物質積聚之後產生的。
在一些情況下，小的固體卵石通過尿道沒有症狀，而另一些人經歷尿液中的血液以及背部、側部、小腹或腹股溝的劇烈疼痛。
tasian指出，在過去的三十年裡，腎結石發病率飆升了70 %，主要是在兒童和青少年中。
專家們不清楚原因。但是先前的研究已經提到了腸道和泌尿道細菌組成(微生物群)紊亂的可能聯絡，這種紊亂通常是由抗生素引起的。
抗生素處方也越來越普遍。正如研究人員指出的，2011年，美國醫生開出了2.62億療程的抗生素，其中婦女和兒童是最大的接受者群體。
考慮到這一點，1994年至2015年間，調查人員利用英國的醫療保健資料，在641名全科醫生治療的數百萬患者中分離出腎結石病例。大約有26000名腎結石患者被確診。
研究小組隨後檢查了這些患者在腎結石發病前的3到12個月內是否服用了12種不同種類的口服抗生素。
之所以選擇這個漫長的時間段，是因為腎結石的形成可能需要數週甚至數月的時間。
腎結石的風險在抗生素治療後的3到6個月內最大，隨後的3到5年內逐漸下降。
研究人員指出，特別服用磺胺類抗生素、頭孢菌素、氟喹諾酮類、呋喃妥因/亞甲基奈米胺和廣譜青黴素，腎結石的風險增加1.3至2.3倍。
但是這項研究並沒有證明這些藥物會導致腎結石。
Tasian說:“對於這五種抗生素，最大的風險發生在年輕患者身上。”。“然而，在所有年齡組中，風險的增加仍然顯著，包括老年人，但廣譜青黴素除外，這些青黴素與75歲以上患者腎結石風險的增加無關。
“目前，我們沒有任何方法來限制與抗生素相關的風險，”Tasian說。但他補充說，他的工作最終可能“提供了更多的見解，瞭解我們最終如何能夠恢復健康的微生物群，或減輕暴露於某些抗生素所引起的不利變化。” ”
研究結果發表在5月10日的《美國腎臟病學會雜誌》上。
在美國國家糖尿病、消化系統疾病和腎臟疾病研究所有更多關於腎結石的研究。
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