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導致絕經後陰道流血的4大凶手!

絕經後陰道流血,慌慌慌,怎麼辦?

作者|傅培強 李元幸

來源|醫學界婦產科頻道

美人遲暮,好不容易進入了快享福的年齡。但是,這段時期也有許多疾病產生,尤其要警惕絕經以後的陰道流血!一定要重視!一定要重視!一定要重視!(重要的事情說三遍)

婦女在絕經之前,陰道流血可以由內分泌、妊娠、炎症、避孕、創傷等多種因素引起;而絕經後陰道流血通常是婦科疾病的典型徵兆,大多數是良性疾病,炎性疾病為其中的主要原因,例如宮頸息肉、子宮內膜炎、老年性陰道炎等,也有毛細血管破裂、性生活延長、未取的宮內節育器等因素造成的出血。但不乏有惡性病變的可能,如子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等,我們要嚴防惡性殺手對健康的危害。造成絕經後陰道流血的常見“凶手”有以下幾個:

凶手1——子宮內膜癌

絕經後婦女患子宮內膜癌風險可佔75%,主要表現為不規則陰道出血,可伴排液,下腹部疼痛等症狀。如果生活中遇到了這樣的情況,一定要觀察流血及排液情況。

現在,幫助患者排除心中擔憂的檢查手段有很多:

細胞學檢查先篩查,婦科超聲作參考,CA125升高是提示,診斷性刮宮來診斷。如果真的確診為子宮內膜癌,早期可以通過切除子宮及雙側輸卵管得到完全治癒;當腫瘤穿透肌層,淋巴轉移時,則要進行分期手術、配合放化療及激素治療。

凶手2——宮頸癌

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,我國每年新增病例佔全球的1/3,而這又不幸地讓很多婦女躺槍。臨床多表現為陰道出血、排液以及受壓等症狀。全國多家醫院已經開展了“三階梯”診斷程式:宮頸細胞學檢查+HPV檢測,陰道鏡檢查,組織病理學檢查。根據宮頸癌的不同分期,早期宮頸癌通過宮頸錐切術或根治性子宮切除都能得到有效的根治,晚期患者則首選放化療。

凶手3——子宮內膜息肉及宮頸息肉

宮頸息肉長在宮頸處,是宮頸內粘膜過度增生形成的突出物,可伴隨血性白帶或性交後點滴出血。小的息肉可通過卵圓鉗去除,較大的息肉需手術切除。

子宮內膜息肉長在子宮腔內,是由子宮內膜區域性過度增生形成的單個或多個光滑腫物,可引起不規則陰道流血。首選超聲檢查,一旦可疑子宮內膜息肉,可行宮腔鏡檢查,並在宮腔鏡下切除息肉。

值得注意的是,兩種息肉雖大多為良性,但仍有很小概率的惡變可能,需要病理檢查定論。

凶手4——老年性陰道炎

老年性陰道炎是因為體內雌激素水平降低,陰道粘膜萎縮,陰道微環境遭到敵人(病原菌)入侵破壞,衛兵(乳桿菌)失去優勢地位而引起的陰道炎。有的人可能會發現陰道分泌物變得稀薄,甚至呈膿血性,從而表現為陰道流血。如果發現還有外陰灼熱感、瘙癢等伴隨症狀,基本就是它沒錯啦!

但是也不需要過分擔心,多吃豆類等富含雌激素的食物,或在陰道塗抹含雌激素的軟膏,增加陰道抵抗力,就可以治癒它。

最後……

一旦出現絕經後陰道流血,應當及時就診,查明病因,給予針對性治療。隨著時代的進步,輔助檢查及疾病治療的手段更加多樣,對疾病的診斷更加準確,治療效果也顯著提高。發現絕經後陰道流血也無需太過緊張。

同時發現絕經後陰道流血,也要進行鑑別。由於女性特殊的生理結構——尿道、陰道、肛門在會陰部是好鄰居,因此出血後不易分辨部位。尿路的感染、膀胱炎、尿路結石;痔瘡、便祕引起的肛裂等其他系統的疾病都會被誤以為是陰道出血。當排除了其他系統疾病的時候,我們的關注點就轉回到了婦科疾病。然後,再遵照婦科醫生的建議進行診治。

隨著生活物質條件的提高,也不能忘記給自己的健康投資!定期進行婦科體檢才是早發現早治療的關鍵所在。有了健康這個1,後面無數個0才更有意義。

參考文獻:

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[2]Barbara L. Hoffman,John O. Schorge, Karen D. Bradshaw, Lisa M. Halvorson, Joseph I. Schaffer, [3]Marlene M. Corton.Williams GYNECOLOGY[M]. McGraw-Hill Education,2016

[4]劉新民.婦產科手術學(第三版).人民衛生出版社,2017

[5]葛杏林.絕經後出血的研究進展[J].中國實用婦科與產科雜誌,2000,16(3):177-178.

最後,為了給各位更精彩的內容~小編想做一個簡短的調研活動,以瞭解大家對這篇文章的看法。

這篇文章就是:驚!廣場舞稱霸大媽界,竟然還有這好處……

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