螺旋CT機的八條合理安裝和使用介紹建議

要想合理的使用好螺旋CT，就必須從機器的安裝開始到正常投入使用，採取一些必要的合理化措施，既要讓機器工作在一個好的環境當中，又要讓操作者了解機器的一些原理 ，以便在日後的工作中操作者能正確的使用機器，這樣才能讓機器發揮最大的作用，同時又能把機器的運行成本降到最低。

近幾年來螺旋CT在各級醫院迅速的投入使用，有效的提高了醫院的影像診斷水平和質量，為臨床醫療工作打下了良好的基礎。 但是由於螺旋CT普及的速度太快，目前許多剛擁有螺旋CT機的醫院，特別是區縣級醫院，在怎樣合理的使用機器，讓機器發揮最大的效能，把機器的損耗降到最底程度 ，目前還存在許多問題。 再加上CT經銷商和生產工廠對醫院的使用人員培訓不到位，造成了許多由於不能合理的使用機器，給機器造成了一些不必要的消耗，增加了機器的故障率和運行的成本支出。 因此要求CT用戶要對自己螺旋CT機的工作原理、特點做一些必要的了解，同時要不斷的在實際工作中探索出一些經驗，使自己的機器最大限度的保持在一個良好的工作狀態。

我市目前擁有的螺旋CT，大部分是在2000年之後投入使用的，根據使用的情況來看，我總結了幾條經驗供大家參考。

1 機房選擇和安裝要求

CT機房應建在周圍振動小、無嚴重電磁場干擾、噪聲低、空氣淨度較高的環境中，可能的話還應考慮離配電房較近及病人進出和機器安裝方便，各大部件在機房 的安放位置要兼顧機器運行安全、維修留有空間、病員進出通暢、醫生操作方便和通風換氣良好等幾個方面。 要盡可能地減少各個工作區域的相互干擾，比如穩壓器、電源配電器、工作站、照相機、洗片機、高壓注射器等設備位置的安排。

電纜的鋪設應避開交流電磁場（變壓器、電感器、馬達等），信號線和電源線應屏蔽、分路鋪設。 必要時需要做有白鐵皮襯裡的電纜暗溝，上面加蓋，且有防鼠害措施。 電纜線若太長，必須波形鋪設，不可來回折疊或圈纜。

系統計算機最好配置UPS，以保證計算機系統正常工作。 防止突然斷電造成數據丟失和程序損壞。 CT系統電源幹線容量應大於機組額定總功率的10％-20％，CT機必須有良好的接地裝置，其電阻小於2Ω，並每隔半年需檢查一次。 而接地端到所有被接地保護的金屬零部件間的電阻也必須小於0.1Ω。

2 開機後要充分預熱

機器在每次通電後準備掃描第一個病人之前，一定要把機器充分預熱好了，理由是讓球管的燈絲充分加熱，防止球管在燈絲加熱不足的狀態下進入掃描狀態，因為這樣 極易損壞球管，同時由於電路沒有預熱好，也會影響圖像的質量。

3 保持環境和機器內部清潔

機器運行以後要每天清潔機房環境衛生，保持環境清潔和定期清潔機器內部灰塵，這樣可以使灰塵盡可能少的污染機器內的電器裝置和散熱通風口，降低電路的故障率，減少灰塵對滑環 的污染和滑環與碳刷之間的摩擦率，保持系統良好的通風散熱。

4 易損部件定期檢查

按照機器的工作情況和檢查病人的數量，定期保養清潔滑環和碳刷，在做到第3條的前提下我們是掃描5000個病人、滑環轉40萬圈左右的情況下清潔一次滑環 和碳刷，並及時檢查碳刷的磨損程度，碳刷上刻有更換標識，當磨到了或接近更換標識的時候一定更換，防止碳刷中的銅引線與滑環接觸而損壞滑環。 定期檢查經常轉動的部位，注意潤滑狀態是否良好。

5 及時開始掃描及時結束掃描

通常情況下，機器可以進行螺旋曝光掃描時，機架掃描系統已進入勻速旋轉狀態，其速度是很快的，這時候球管燈絲進入滿負荷加熱狀態，操作界面和鍵盤上都會有提示，這 時候操作人員要命令機器及時開始曝光掃描，如不及時開始曝光，滑環和碳刷就在那裡做無謂的磨損，球管燈絲也在那裡做無謂的滿負荷加熱。 掃描結束後，要及時退出掃描狀態，因為退出掃描狀態以後，球管燈絲的工作狀態就從滿負荷狀態退到預熱狀態，滑環也停止了轉動，這樣就可以延長球管、滑環和 碳刷的使用壽命。 就是說要降低滑環的旋轉圈數與球管的曝光次數之比，一般控制在10：1之內，越小越好。 這個比例要看具體機器，不同的廠家在計算曝光次數的方式有所不同。 下面的表格是美國GE公司的HIS-PEED DXI單排螺旋CT的幾種不同曝光模式下，滑環旋轉圈數與球管的曝光次數的最小之比，和一次腎上腺掃描由於病人配合不好重複 掃描的結果。 螺旋掃描時機器的曝光計數表計數方式按1s計一次曝光，軸掃時計數表按每出一幅圖像計一次曝光，每個TOP定位像計曝光一次。

根據上述原理，當操作人員拿到掃描申請單後，要仔細了解病人情況，根據病情合理準確的製定出掃描計劃，重點掃描位置要設計好掃描方案，盡量使曝光掃描在一次計劃的掃描序列裡 結束，減少在掃描過程中不必要的停頓、補充和等待。 特別是對受呼吸影響的髒器定位，寧可把掃描範圍設計的稍大一點，避免不必要的補充掃描，因為在補充掃描的過程中，機器的等待損耗是很大的。 這就要求診斷醫生既要負責診斷又要懂掃描技術，多了解一些機器的工作原理，打破技術員只負責掃描，醫生只負責診斷的陳舊工作模式，最好診斷醫生對患者親自進行掃描操作，既 要防止遺漏患者病灶又要避免發生不合理的掃描曝光，盡量減少患者的X光照射劑量和經濟負擔，做到了這些的同時也就減輕了機器的損耗。